Вовк, В. А.     Стан стінки жовчного міхура у віддалені терміни після ендоскопічних транспапілярних втручань [Текст] = Gallbladder wall condition in the long-term after endoscopic transpapillary interventions / В. А. Вовк, Г. І. Губіна-Вакулик // Клінічна та експериментальна патологія. - 2019. - Т. Т.18, № 1. - С. 29-32. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS (осложнения, патофизиология, хирургия, этиология) ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ -- GALLBLADDER (анатомия и гистология, ультраструктура) КЛЕТОЧНЫЕ СТРУКТУРЫ -- CELLULAR STRUCTURES (ультраструктура) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Анотація: Мета роботи - вивчити зміни стінки жовчного міхура у віддалені терміни (більше 7 діб) після ендоскопічних транспапілярних втручань на спільній жовчній протоці. Матеріали і методи. Препарати стінки 29 жовчних міхурів, видалених у терміни понад 7 діб після ендоскопічних транспапілярних втручань на спільній жовчній протоці пофарбовані гематоксилін-еозином та пірофуксином за Ван Гізоном, вивчена товщина механічно міцних структур (м'язові прошарки, колаген) та механічно слабких структур (проміжний набряк, ділянки некрозу, ділянки лейкоцитарного інфільтрату) стінки жовчного міхура. Результати. У терміни більше 7 діб після ендоскопічних транспапілярних хірургічних втручань відзначені такі типи змін стінки жовчного міхура: "інфільтративно-склерозуючий" та "відновний". Здебільшого терміни від 7 до 18 доби після ендоскопічних транспапілярних втручань на спільній жовчній протоці в стінці жовчного міхура та видалених навколишніх тканинах з боку серозної оболонки виявлені колагенові структури та лейкоцитарна інфільтрація, що засвідчує про міцні зрощення з навколишніми структурами на тлі вираженої запальної реакції в ділянці міхурової протоки та міхурової артерії ("інфільтративно-склерозуючий" тип). Пізніше 18 доби після ендоскопічних транспапілярних втручань на спільній жовчній протоці спостерігаються ознаки відновлення структури стінки жовчного міхура ("відновний" тип змін стінки жовчного міхура). Висновки. Стандартна терапія при підготовці до другого етапу хірургічного лікування гострого холангіту в частині випадків не дає відновлення стінки жовчного міхура та її міцності, що пов'язано з різним ступенем запалення, некрозу, атрофії, склерозу стінки жовчного міхура після проведення ендоскопічного транспапілярного втручання, а також з індивідуальними як регенераторними, так і імунними можливостями. Зміни в стінці жовчного міхура можна охарактеризувати як зміни "інфільтративно-склерозуючого" та "відновного" типів. Study changes in the gallbladder wall in the long-term (more than 7 days) after endoscopic transpapillary interventions on the common bile duct. Material and methods. Preparations of the 29 gallbladder wall, operatively removed more than 7 days after endoscopic transpapillary interventions on the common bile duct were painted with hematoxylin-eosin and pyrofuksin by Van Gison, the thickness of mechanically strong structures (muscle layers, collagen) and mechanically weak structures (intermediate edema, areas of necrosis, areas of leukocyte infiltration) of the gallbladder wall. Results. In terms more than 7 days after endoscopic transpapillary surgical intervention the following types of changes in the gallbladder wall: "infiltrative sclerotic" and "restorative" were revealed. Basically, collagen structures and leukocyte infiltration have been detected in the period from 7 to 18 days following endoscopic transpapillary intervention on the common bile duct in the gallbladder wall and distant surrounding tissues on the serous membrane side, that indicates strong adhesions with surrounding structures against a background of pronounced inflammatory response in the area of the cystic duct and cystic artery ("infiltrative sclerotic" type). After 18 days following endoscopic transpapillary interventions on the common bile duct signs of restoration of the structure of the gall bladder wall ("restorative" type of changes in the wall of the gall bladder) are observed. Conclusions. Standard therapy in preparation for the second stage of surgical treatment of acute cholangitis in some cases does not restore the gallbladder wall and its strength, which is associated with varying degrees of inflammation, necrosis, atrophy, sclerosis of the gallbladder wall after endoscopic transpapillary intervention, as well as individual both regenerative and immune capabilities. Changes in the gallbladder wall can be described as changes in the "infiltrative sclerotic" and "restorative" types Дод.точки доступу: Губіна-Вакулик, Г. І. Вільних прим. немає