Dubynetska, V. M. Diabetic polyneuropathy: features of the clinical picture and electroneuromyographic parameters in the presence of comorbidity [Текст] = Діабетична полінейропатія: особливості клінічної картини та електронейроміографічних параметрів при наявності / V. M. Dubynetska, M. Y. Sergienko // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2020. - № 7/8. - С. 39-49. - Bibliogr. at the end of the art. Анотація: Knowledges of certain key moments in the clinical course of diabetic polyneuropathy (DP) combined with varied comorbidity will allow the disease to be identified more effectively and treated comprehensively at different stages of onset. The aim of the research: was to investigate and summarize the features of the clinical picture, electroneuromyographic parameters in patients with DP in the presence of comorbidity. Materials and methods. 111 patients aged 19 to 69 years with DP were examined. The patients were divided into two groups: DP due to type I diabetes mellitus (DM) (group A; n = 61) and type II (group B; n = 50). According to the detected comorbidity, the following subgroups were identified: persons with DP as the result of type I, II DM with only one pathology (subgroup 1; n = 53) and the presence of multimorbidity (two or more pathologies) (subgroup 2; n = 21). The control group – 30 healthy persons representative by age and gender, 37 patients with DP without comorbidity. The patients were examined for neurological status, laboratory tests, instrumental examination methods. Results and discussion. In general, among the studied groups, the lowest nerve conduction velocity in the motor fibers was in abductor hallucis, tibialis on the left, extensor digitorum brevis, peroneus on the left and right, in sensory fibers – peroneus superficialis on the left and right, n. suralis on the left and right. Such changes primarily reflect the lesion of the distal extremities, which clinically looks like a distal symmetrical DP. Was dominated axonal and demyelinating type of nerve fiber damage. Conclusions. Comorbidity contributes to the progression of DP and deterioration of its clinical picture, electroneuromyographic rates, even in the presence of a single pathology, low duration of DM and HbA1c level Знання певних ключових моментів у клінічному перебігу діабетичної полінейропатії (ДП) в поєднанні із різноманітною коморбідністю дозволить ретельніше виявляти та комплексно лікувати захворювання на різних стадіях дебюту. Мета дослідження – дослідити та узагальнити особливості клінічної картини, електронейроміографічних (ЕНМГ) параметрів у пацієнтів із ДП при наявності коморбідної патології. Матеріали і методи. Оглянуто 111 хворих з ДП, віком від 19 до 69 років. Пацієнтів розділено на дві групи: ДП внаслідок цукрового діабету (ЦД) І типу (група А; n = 61) та ІІ типу (група В; n = 50). Відповідно до виявленої коморбідності виділено підгрупи: особи з ДП внаслідок ЦД І і ІІ типу із однією патологією (підгрупа 1; n = 53) та із мультиморбідністю (дві та більше патологій) (підгрупа 2; n = 21). Контрольна група – 30 здорових, 37 пацієнтів із ДП без коморбідності. Обстеженим здійснено огляд неврологічного статусу, виконано лабораторні та інструментальні методи обстеження. Результати та їх обговорення. В цілому з-поміж досліджуваних груп найнижчою швидкість проведення збудження по рухових волокнах була у n. abductor hallucis, n. tibialis зліва, n. extensor digitorum brevis, n. peroneus зліва та справа, по сенсорних волокнах – n. peroneus superficialis зліва та справа, n. suralis зліва та справа. Такі зміни відображають першочергово ураження дистальних відділів кінцівок, що клінічно виглядає як дистальна симетрична ДП. Переважав аксонально-демієлінізуючий тип ураження нервових волокон. Висновки. Коморбідна патологія, навіть при наявності однієї патології, сприяє прогресуванню ДП та погіршенню її клінічної картини, ЕНМГ показників, незважаючи на незначну тривалість ЦД та рівень HbA1c Дод.точки доступу: Sergienko, M. Y. Вільних прим. немає |