Жураковська, Г. В.     Результати динамометрії в оцінці механічної міцності рубцевої тканини за різних варіантів закриття операційної рани [Текст] = The Results of Dynamometry in Assessing the Mechanical Strength of Scar Tissue with Different Options for Surgical Wound Closure / Г. В. Жураковська, В. О. Маланчук // Львівський клінічний вісник. - 2023. - N 2. - С. 105-109. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL РАНЫ ЗАКРЫТИЯ МЕТОДЫ -- WOUND CLOSURE TECHNIQUES (использование, тенденции) РУБЕЦ -- CICATRIX (профилактика и контроль) РЕГЕНЕРАЦИЯ -- REGENERATION (физиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Утворення рубця в ділянці травматичного пошкодження шкіри є неоднорідним процесом і характеризується наявністю певних біомеханічних (пружність, сила розтягу, міцність на розрив) та морфологічних (загоєння первинним натягом, вторинним натягом, під струпом, ускладнені рани) особливостей, які можуть не лише впливати на динаміку загоєння рани, а й визначати результат відновлення шкіри як біологічного бар’єра. Мета. Оцінити міцність ранового з’єднання різними способами методом динамометрії. Матеріяли й методи. Під час експерименту змодельовано лінійні рани шкіри у 48 тварин, поділених на 4 групи з різними методами закриття операційних ран. У групі 1 (12 тварин) рани зашивали вузловими швами, поліамідом 4,0. У групі 2 (12 тварин) рани зашивали внутрішньошкірним швом, поліамідом 4,0. У групі 3 (12 тварин) рани закривали склеюванням країв рани шкірним клеєм «Дермабонд». У групі 4 (12 тварин) рани закривали зварюванням м’яких тканин електрокоагулятором ПАТОНМЕД ЕКВЗ-300 (Україна). На 7-му та 14-ту добу виводили із експерименту по 6 тварин із кожної досліджуваної групи. Результати. На основі статистичних розрахунків результатів динамометрії виявлено, що на ранніх термінах регенерації шкіри не всі хірургічні техніки демонстрували однаковий ефект. Найбільш однорідними були біомеханічні характеристики шкірного регенерату після вузлового шва, проте на 14-ту добу загоєння рани біомеханічні особливости з’єднання країв шкіри та рубцевої тканини досягають подібного рівня. Біомеханічні відмінности рани, виявлені на 7-му добу, майже нівелюються. Висновки. Ділянки механічного навантаження потребують надійнішої фіксації, тому раціонально застосовувати вузлові шви, тоді як внутрішньошкірний шов, клей і електрозварювання можна розглядати як метод вибору для ділянок шкіри з меншим механічним і м’язовим навантаженням Scar formation in the area of traumatic skin damage is a heterogeneous process and is characterized by the presence of certain biomechanical (elasticity, tensile strength) and morphological (healing by primary or secondary tension, under a scab, complicated wounds) features that may not just affect the dynamics of wound healing, but determine the result of the skin recovery as a biological barrier. In the experimental section of the work, an attempt was made to assess the strength of the wound connection in various ways using the dynamometry method, which make it possible to assess the impact of physical load on the object under investigation. In our hands this method allowed the determination of the force that should be applied to break the regenerate or the suture connection. The aim of thе study. Assess the strength of the wound connection in different modes of surgical wound closure using the dynamometry method. Materials and methods. In the course of the experiment, linear skin wounds were simulated in 48 animals, which were divided into 4 groups with different methods of closing surgical wounds. In group 1 (12 animals), the wounds were closed with knotted sutures (KS), polyamide 4.0. In group 2 (12 animals), the wounds were closed by suturing with an intradermal suture (IDS), polyamide 4.0. In group 3 (12 animals), the wounds were closed by gluing the wound edges with Dermabond skin glue. In group 4 (12 animals), wounds were closed by welding soft tissues with a PATONMED EKVZ-300 electrocoagulator (Ukraine). On the 7th and 14th day, 6 animals from each studied group were removed from the experiment. Results. Based on statistical calculations of dynamometry results, it can be concluded that different modes of surgical techniques demonstrated different effect in the early stages of skin healing. In particular, the biomechanical characteristics of the skin regenerate after the KS were the most homogeneous, but on the 14th day of experiment, the biomechanical features of the junction of the edges of the skin and scar tissue (ST) reach a similar level. Biomechanical differences of the wound, which were detected on the 7th day, are almost leveled off. Differences between the comparison groups with different methods of wound healing on the 14th day were not found: group 1 vs group 2 P = 0.59, group 1 vs group 3 P = 1.59, group 1 vs group 4 P = 1.05, group 2 vs group 3 P = 1.0, group 2 vs group 4 P = 0.46, group 3 vs group 4 P = 0.54. The biomechanical characteristics of skin regenerate after KS were the most homogeneous. The homogeneity of biomechanics was also detected in the group with wound connection achieved by means of "Dermabond" glue. At the same time, after performing an IDS and electric welding in the early stages of regeneration, the biomechanical features of skin regenerates were characterized by significant variability, although in the subsequent period the dispersion of the values of the variation series narrowed apparently indicating certain homogeneity in the skin scar formation. Conclusions. Areas of mechanical stress need maximal possible fixation, and in these cases KS should be given preference. Whereas IDS, glue and electric welding can be considered the method of choice in areas of the skin subjected to less mechanical and muscle stresses Дод.точки доступу: Маланчук, В. О. Вільних прим. немає