Перцева, Т. О.     Залежність рівня ендотеліну-1 у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію на тлі коронавірусної хвороби (COVID-19), від особливостей перебігу гострого й постгострого періодів [Текст] = Dependence of Endothelin-1 Level in Patients Survived Community-Acquired Pneumonia Associated with COVID-19 on the Features of Acute and Post-Acute Periods / Т. О. Перцева, Н. О. Габшидзе // Астма та алергія. - 2023. - № 4. - С. 5-12. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (патофизиология, этиология) ПНЕВМОНИЯ ВИРУСНАЯ -- PNEUMONIA, VIRAL (патофизиология, этиология) ЭНДОТЕЛИН-1 -- ENDOTHELIN-1 (анализ, диагностическое применение) C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК -- C-REACTIVE PROTEIN (анализ, диагностическое применение) ПИРИМИДИНОВЫЕ ДИМЕРЫ -- PYRIMIDINE DIMERS (анализ, диагностическое применение) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Порушення ендотеліальної функції є одним з механізмів підвищення ризику розвитку серцево-судинної й цереброваскулярної патології у хворих, які перенесли негоспітальну пневмонію на тлі коронавірусної хвороби (COVID-19). Мета дослідження — встановити зв’язок рівня ендотеліну-1 у периферичній крові осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію на тлі COVID-19, з клініко-анамнестичними, демографічними, лабораторними та функціональними показниками в гострому й постгострому періодах. Матеріали і методи. Було обстежено 39 осіб (вік — 57,0 (48,5; 64,0) років, чоловіків — 18 (46,2 %), жінок — 21 (53,8 %)), які перенесли негоспітальну пневмонію на тлі COVID-19. Вони були оглянуті на 45,0 (40,0; 65,0) день від перших симптомів COVID-19 і на момент огляду мали скарги на задишку. Обстеження включало збір скарг та анамнезу, аналіз медичної документації, фізикальне обстеження, пульсоксиметрію (SpO2 ), тест з 6-хвилинною ходьбою (6MWT), вимірювання дифузійної здатності легень (DLco), лабораторні методи (С-реактивний протеїн (СРП), D-димер, кількість тромбоцитів, ендотелін-1). Результати. Оскільки було встановлено, що хворі, з одного боку, мали різний ступінь дихальної недостатності, різні лабораторні показники в гострому періоді COVID-19 та різну виразність задишки у постгострому періоді хвороби, а з іншого — широкі коливання рівнів ендотеліну-1, був проведений кластерний аналіз. Виділено 2 кластери хворих. До кластеру 1 увійшло 15 осіб, у яких рівень ендотеліну-1 був значно вищим, ніж у кластері 2, до якого увійшло 24 особи. Також у кластері 1 вищим був індекс маси тіла, SpO2 на момент огляду — нижчою, а результати 6MWT та DLco – гіршими. Кластери 1 і 2 були співставними за віком і статтю, проте відрізнялися за умовами лікування (амбулаторно чи стаціонарно), тривалістю госпіталізації, мінімальним рівнем SpO2 і показниками СРП та D-димеру у гострому періоді, тяжкістю перебігу гострого періоду COVID-19. Висновок. Високий рівень ендотеліну-1 у хворих, які перенесли гострий або критичний перебіг COVID-19, мали високі рівні СРП і D-димеру, мають зайву вагу або ожиріння та виражену задишку, низьку толерантність до фізичного навантаження і погану дифузійну здатність легень у постгострому періоді COVID-19, свідчить про необхідність ретельного спостереження за цими особами з метою профілактики розвитку несприятливих подій у постгострому періоді COVID-19. The impairment of endothelial function is one of the mechanisms contributing to the increased risk of cardiovascular and cerebrovascular events in patients who have experienced community-acquired pneumonia associated with COVID-19. The aim of the study was to establish the connection between the level of endothelin-1 in peripheral blood of individuals who have experienced community-acquired pneumonia associated with COVID-19, with clinical-anamnestic, demographic, laboratory, and functional indicators in both the acute and post-acute periods. Materials and methods. 39 patients (age — 57.0 (48.5; 64.0) years, male — 18 (46.2 %), female — 21 (53.8 %)) survived COVID-19-associated community-acquired pneumonia were investigated. They were investigated on the 45.0 (40.0; 60.0) day from the onset of COVID-19 and had the dyspnea at the moment of the investigation. The examination included analyzing complaints, medical history and documentation, physical examination, pulse oximetry (SpO2 ), a 6-minute walk test (6MWT), measurement of lung diffusion capacity (DLco), laboratory methods (C-reactive protein (CRP), D-dimer, platelet count, endothelin-1 measurements). Results. Since it was found that patients, on one hand, had varying degrees of respiratory failure, different laboratory parameters during the acute period of COVID-19, and varying severity of dyspnea in the post-acute period of the disease, and on the other hand, exhibited wide fluctuations in endothelin-1 levels, a cluster analysis was conducted. Two clusters of patients were identified. Cluster 1 comprised 15 individuals with higher body mass index, lower SpO 2 levels at the time of examination, and poorer results in the 6MWT and DLco compared to Cluster 2, which included 24 individuals. The level of endothelin-1 in Cluster 1 was significantly higher than that in Cluster 2. Clusters 1 and 2 were comparable in terms of age and gender but differed in terms of treatment conditions (outpatient or inpatient), duration of hospitalization, minimum SpO 2 levels, CRP, and D-dimer levels in the acute period, and severity of the acute phase of COVID-19. Conclusion. A high level of endothelin-1 in patients who have experienced severe or critical COVID-19, accompanied by elevated levels of CRP and D-dimer, overweight or obesity, significant dyspnea, low tolerance to physical exertion, and poor DLco in post-acute period of COVID-19, indicates the necessity of careful monitoring of these individuals to prevent the development of adverse events in post-acute period of COVID-19 Дод.точки доступу: Габшидзе, Н. О. Вільних прим. немає