Дуве, Х. В.     Зміни параметрів церебральної гемодинаміки у пацієнтів з енцефалопатіями різного генезу [Текст] = Changes in cerebral hemodynamic parameters for patients with encephalopathies of different genesis / Х. В. Дуве, С. І. Шкробот // Буковинський медичний вісник. - 2023. - Т. 27, № 4. - С. 39-46. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ -- CEREBRAL HEMORRHAGE, TRAUMATIC (патофизиология, этиология) ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ -- HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY (патофизиология, этиология) ВЕРНИКЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ -- WERNICKE ENCEPHALOPATHY (патофизиология, этиология) КРОВИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ -- BLOOD PHYSIOLOGICAL PHENOMENA УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, TRANSCRANIAL (тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Облігатними ознаками енцефалопатій різного генезу, окрім неврологічних розладів, є порушення когнітивної діяльності, важливу роль у якій відіграє церебральна гемодинаміка. Мета дослідження – встановити особливості змін параметрів церебральної гемодинаміки у пацієнтів з енцефалопатіями різного генезу. Матеріал і методи. Обстежено 520 пацієнтів з хронічною травматичною енцефалопатією (ХТЕ, n=145), судинною енцефалопатією при хронічній ішемії мозку (ХСЕ, n=145), хронічною алкогольною енцефалопатією (ХАЕ, n=102) та післяінфекційною енцефалопатією (ПІЕ, n=128), які перебували на стаціонарному лікуванні на базі комунального некомерційного підприємства «Тернопільська обласна клінічна психоневрологічна лікарня» впродовж 2021-2022 рр. Стан церебрального кровотоку вивчали за допомогою транскраніального дуплексного сканування інтракраніальних судин та екстракраніальних відділів брахіоцефальних судин на апараті Philips HDI. Результати дослідження. Найбільш характерними порушеннями церебральної гемодинаміки у пацієнтів з ХТЕ є недостатність кровотоку (44,83 %), ангіоспазм (44,14 %) та стеноз (40,69 %); у пацієнтів з ХСЕ – стеноз (67,59 %), недостатність кровотоку (66,21 %) та венозний застій (64,83 %); у пацієнтів з ХАЕ – недостатність кровотоку (32,35 %), ангіоспазм (31,37 %) та венозний застій (30,39 %); у пацієнтів з ПІЕ – ангіоспазм (45,31 %), недостатність кровотоку (37,50 %) та вертебро-базилярна недостатність (30,47 %). Зіставляючи параметри церебральної гемодинаміки в пацієнтів з енцефалопатіями різного генезу встановлено, що ангіоспазм у пацієнтів з ХСЕ реєструвався вірогідно частіше (на 23,11 %) відносно пацієнтів з ХАЕ. Аналогічна тенденція відзначена в пацієнтів з ХТЕ та ПІЕ відносно групи ХАЕ. Частота реєстрації недостатності кровотоку в пацієнтів з ХСЕ вірогідно перевищувала дані груп ХТЕ, ХАЕ та ПІЕ (на 21,38, 33,86 та 28,71 % відповідно). При цьому наявність змін у межах двох басейнів – каротидно-церебрального та вертебро-базилярного у пацієнтів з ХСЕ вірогідно перевищувала дані груп ХАЕ та ПІЕ. Щодо зіставлення характеристик стенозів, то частота виявлення даного явища в пацієнтів з ХСЕ вірогідно перевищувала дані груп ХТЕ, ХАЕ та ПІЕ (на 26,90, 53,86 та 64,46 % відповідно). При цьому частка пацієнтів із значимим стенозом у групі ХТЕ вірогідно переважала дані груп ХСЕ, ХАЕ та ПІЕ. Найвища частота реєстрації венозного застою встановлена в пацієнтів з ХСЕ (64,83%), що вірогідно перевищувало дані груп ХТЕ, ХАЕ та ПІЕ. Вертебро-базилярна недостатність у пацієнтів з ХАЕ не виявлена, а в групі ПІЕ її частота реєстрації на 14,61 % вірогідно перевищувала дані групи ХСЕ та на 18,06 % – дані групи ХТЕ. Висновки. Отримані результати вказують на гетерогенність та поліморфність параметрів церебральної гемодинаміки в пацієнтів з енцефалопатіями різного генезу, що потребує подальших досліджень для пошуку ймовірних взаємозв’язків між ними та когнітивною дисфункцією Mental function impairment is a common sign of encephalopathies, which various factors, including neurological disorders and cerebral hemodynamics, can cause. The purpose of the study was to establish changes in cerebral hemodynamic parameters in patients with encephalopathies of various origins. Material and methods. 520 patients with chronic traumatic encephalopathy (CTE, n=145), vascular encephalopathy in chronic brain ischemia (CVE, n=145), chronic alcoholic encephalopathy (CAE, n=102) and post-infectious encephalopathy (PIE, n=128) were examined. The patients were receiving inpatient treatment on the basis of the communal non-profit enterprise "Ternopil Regional Clinical Psychoneurological Hospital" during the period of 2021-2022. The cerebral blood flow was assessed using transcranial doppler scanning of intracranial and extracranial brachiocephalic vessels on a Philips HDI device. Research results. The most frequent disorders of cerebral hemodynamics in patients with CTE are the following: insufficient blood flow (44.83%), angiospasm (44.14%) and stenosis (40.69%); in patients with CVE – stenosis (67.59%), insufficient blood flow (66.21%) and venous stasis (64.83%); in patients with CAE – insufficient blood flow (32.35%), angiospasm (31.37%) and venous stasis (30.39%); in patients with PIE - angiospasm (45.31%), blood flow insufficiency (37.50%) and vertebro-basilar insufficiency (30.47%). Comparing the parameters of cerebral hemodynamics in patients with encephalopathies of various genesis, it was established that angiospasm in patients with CVE was recorded more often (by 23.11%) than in patients with CAE. A similar trend was noted in patients with CTE and PIE relative to the CAE group. The frequency of registration of blood flow insufficiency in patients with CVE probably exceeded the data of groups of CTE, CAE, and PIE (by 21.38, 33.86, and 28.71%, respectively). At the same time, the presence of changes within two distribution zones - carotid cerebral and vertebral-basilar in patients with CVE probably exceeded the data of the CAE and PIE groups. Regarding the comparison of the characteristics of stenoses, the frequency of detection of this phenomenon in patients with CTE probably exceeded the data of the CTE, CAE, and PIE groups (by 26.90, 53.86, and 64.46%, respectively). At the same time, the proportion of patients with significant stenosis in the CTE group probably exceeded the data of the CVE, CAE and PIE groups. The highest frequency of registration of venous stasis was established in patients with CTE (64.83%), which probably exceeded the data of the CTE, CAE and PIE groups. Vertebro-basilar insufficiency was not detected in patients with CAE, and in the PIE group its frequency of registration was 14.61% higher than the data of the CVE group and 18.06% higher than the data of the CTE group. Conclusions. The obtained results indicate the heterogeneity and polymorphism of the parameters of cerebral hemodynamics in patients with encephalopathies of various genesis, which requires further research to find possible relationships between them and cognitive dysfunction Дод.точки доступу: Шкробот, С. І. Вільних прим. немає