Покидько, М. І. Аналіз тактики менеджменту хворих із гострим некалькульозним холециститом у поєднанні з коронавірусною хворобою [Текст] = Analysis of management tactics of patients with acute noncalculous cholecystitis in combination with coronavirus disease / М. І. Покидько, В. В. Гуцол, В. А. Кацал // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2024. - Т. 28, № 1. - С. 39-41. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ -- ACALCULOUS CHOLECYSTITIS (осложнения, патофизиология, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, терапия, этиология) МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ МЕНЕДЖМЕНТ -- PRACTICE MANAGEMENT (организация и управление, тенденции) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (классификация, тенденции) СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ -- STANDARD OF CARE (использование, тенденции) Анотація: Мета дослідження – проаналізувати результати лікування, частоту ускладнень та загальний перебіг захворювання пацієнтів на гострий некалькульозний холецистит із супутньої гострою респіраторною інфекцією SARS-CoV-2, дослідити етіопатогенетичний зв’язок цих патологій. Проаналізовано результати лікування 27 пацієнтів з гострим некалькульозним холециститом та супутньою коронавірусною хворобою у період з 2021 р. до 2023 р. Серед них 18 (66,6%) жінок та 9 (33,4%) чоловіків. Діагноз гострий холецистит встановлювали згідно з Токійськими рекомендаціями (Tokyo Guidelines 2018), коронавірусну хворобу – за допомогою полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР). Хворим виконували фізикальні обстеження, увесь спектр лабораторних досліджень, інструментальну ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, гістологічне дослідження післяопераційного матеріалу. Виявлено, що некалькульозні форми гострого холециститу мали 27 пацієнтів (100%). Оперативне втручання як метод лікування гострого некальульозного холециститу було застосовано у 20 пацієнтів (74,1%), 7 пацієнтів (25,9%) отримували консервативне лікування. З 20 прооперованих пацієнтів результати гістологічного дослідження у вигляді флегмонозних змін міхура було отримано у 15 (75%) випадках, гангренозні зміни у 5 (25%) випадках. Малоінвазивна методика у вигляді лапароскопічної холецистектомії застосовувалась у 19 (95%) випадках, відкритий лапаротомний доступ був в 1 (5%) випадку. Ступінь важкості згідно з Токійським протоколом 2018 Grade I був у 15 (75%) випадках, Grade ІІ у 5 (25%) випадках. Післяопераційні ускладнення виявлено в 1 (5%) випадку у вигляді евентерації. Загальна летальність склала 0 (0%) випадків. Активна тактика менеджменту пацієнтів, хворих на гострий некалькульозний холецистит із супутньою коронавірусною хворобою, у вигляді оперативного втручання показала позитивні результати та може застосовуватися як доцільний метод лікування The purpose of the study is to analyze the results of treatment, the frequency of complications and the general course of the disease of patients with acute noncalculous cholecystitis with concomitant acute respiratory infection SARS-CoV-2, to investigate the etiopathogenetic relationship of these pathologies. The results of treatment of 27 patients with acute noncalculous cholecystitis and concomitant coronavirus disease in the period from 2021 to 2023 were analyzed. Among them, 18 (66.6%) were women and 9 were men (33.4%). The diagnosis of acute cholecystitis was established according to the Tokyo Guidelines (Tokyo Guidelines 2018), coronavirus disease using polymerase chain reaction (PCR). The patients underwent physical examinations, a full range of laboratory tests, instrumental ultrasound diagnostics of abdominal organs, and histological examination of postoperative material. It was found that 27 patients (100%) had non-calculous forms of acute cholecystitis. 20 patients (74.1%) received surgical intervention as a method of treatment for acute noncalulosis cholecystitis, 7 patients (25.9%) received conservative treatment. From 20 operated patients, the results of histological examination in the form of phlegmonous changes of the bladder were obtained in 15 (75%) cases, gangrenous changes in 5 (25%) cases. Minimally invasive technique in the form of laparoscopic cholecystectomy was used in 19 (95%) cases, open laparotomy access was in 1 (5%) case. The degree of severity according to the 2018 Tokyo Protocol was Grade I in 15 (75%) cases, Grade II in 5 (25%) cases. Postoperative complications were in 1 (5%) case in the form of eventeration. The total mortality was 0 (0%) cases. Active tactics of management of patients with acute noncalculous cholecystitis with concomitant coronavirus disease, in the form of surgical intervention, showed positive results and can be used as an appropriate method of treatment Дод.точки доступу: Гуцол, В. В. Кацал, В. А. Вільних прим. немає |