Ліскіна, І. В.     Не неопластичні одиночні вогнищеві ураження легень: порівняльний аналіз клініко-морфологічних проявів [Текст] = Non-neoplastic solitary focal lesions of the lungs: comparative analysis of clinical and morphological manifestations / І. В. Ліскіна, О. О. Мельник, Л. М. Загаба // Український пульмонологічний журнал. - 2024. - № 1. - С. 39-45. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS (диагностика, патофизиология, этиология) ВОСПАЛЕНИЕ -- INFLAMMATION (диетотерапия, патофизиология, этиология) СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS НЕКРОЗ -- NECROSIS (диагностика, патофизиология, этиология) ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN (психология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Не неопластичні одиночні вогнищеві ураження легень є досить розповсюдженою знахідкою при радіологічному обстеженні. Першочерговим завданням у медичному веденні таких пацієнтів є встановлення природи таких утворень, — як з метою виключення злоякісного процесу, так і для подальшого лікування за потреби. Метою роботи було провести порівняльний аналіз клінічних, радіологічних даних та результатів морфологічної діагностики не неопластичних одиночних вогнищевих уражень легень з урахуванням однієї із важливих гістологічних ознак, а саме відсутності або наявності некротичного компоненту у патологічному вогнищі. Матеріали та методи. Дослідження було когортним, ретроспективним та охоплювало усі клінічні спостереження за період 2017-2021 років. Було відібрано 126 пацієнтів з одиночними легеневими вогнищами не неопластичної природи з морфологічною діагностикою цих утворів. Пацієнти були поділені на дві групи залежно від наявності або відсутності некротичних змін у складі утвору, за даними гістологічного дослідження. Враховували наявні анамнестичні, клінічні, загально-лабораторні дані кожного пацієнта; результати мікробіологічного дослідження матеріалу патологічного вогнища на наявність мікобактерій та неспецифічних мікроорганізмів, результати молекулярно-генетичного аналізу щодо наявності мікобактерій туберкульозу. А також низку показників клініко-біохімічних та імунологічних досліджень біологічних рідин за потреби. Результати. Розраховані кількісні дані низки клінічних та радіологічних показників в обох групах, проаналізовані відмінності між групами. Встановлено, що загалом переважають особи жіночої статі, причому утвори без некротичних змін суттєво переважали серед жінок більш старшого віку. Основні відмінності стосувалися діагностичного етапу — у групі без некротичних змін у половині випадків (47,6 %) проведено лише мініінвазивні процедури, а в групі з некротичними утворами у більшості випадків (83,4 %) проводилися оперативні втручання. В обох групах середні розміри вогнищ практично співпадали та становили 16-17 мм, суттєвих відмінностей за радіологічними ознаками не виявлено. Попередній клінічний діагноз у більшості пацієнтів обох груп був «утворення неясного ґенезу». За результатами морфологічної діагностики з'ясовано, що цитологічне дослідження було мало інформативне у 18-50 % випадків, у 23,8 % досліджень встановлено або запідозрено специфічний запальний процес у разі некротизованих вогнищ, в інших випадках визначено запалення. Гістологічне дослідження у 91,3 % випадків дозволило встановити етіологію легеневого вогнища. Причому суттєво більший спектр різних патологічних процесів установлено у випадках некротизованих вогнищ. Висновок. Об'єктивно визначено низку суттєвих відмінностей, переважно на рівні морфологічної діагностики, між одиночними не неопластичними вогнищевими утворами з некротичним компонентом та без нього Non-neoplastic solitary focal lesions of the lungs are a fairly common finding during radiological examination. The primary task in the medical management of such patients is to establish the nature of such formations, both in order to rule out a malignant process and for further treatment if necessary. The aim of the work was to conduct a comparative analysis of clinical, radiological data and the results of morphological diagnostics of non-neoplastic solitary focal lesions of the lungs, taking into account one of the important histological features, namely the absence or presence of a necrotic component in the pathological focus. Materials and methods. The study was cohort, retrospective and included all clinical observations for the period 2017-2021 years. 126 patients with solitary lung foci of a non-neoplastic nature with morphological diagnosis of these formations were selected. Patients were divided into two groups depending on the presence or absence of necrotic changes in the composition of the tumor, according to histological examination. The available history, clinical, general laboratory data for each patient, the results of a microbiological examination of the lung tissue for the presence of mycobacteria and non-specific microorganisms, the results of molecular genetic analysis for tuberculosis mycobacteria were evaluated. A number of clinical chemistry and immunology were also considered. Results. Study data are presented in tables. Differences between groups were analyzed. It was established that, in general, females predominate, and formations without necrotic lesions were observed more. common in older women. The main differences were related to the diagnostic procedure - in the group without necrotic changes only minimally invasive interventions were performed (47.6 % of cases); in the group with necrotic formations in most cases (83.4 %) the lung surgery was performed. In both groups, the average size of foci was almost the same (16-17 mm), no significant differences were found by radiological signs. The preliminary clinical diagnosis in most patients of both groups was "lesion of unknown origin”. Based on the results of morphological examination, it was found that cytology was not very informative in 18-50 % of cases. In 23.8 % of cases a specific inflammatory process was established or suspected when necrotic foci. In other cases an inflammation was determined. Histological examination made it possible to establish the etiology of the pulmonary focus in 91.3 % of cases. Moreover, a significantly larger spectrum of various pathological processes was established in cases of necrotized foci. Conclusion. A number of significant differences were objectively determined, mainly at the level of morphological diagnosis, between solitary non-neoplastic focal lesions with and without a necrotic component Дод.точки доступу: Мельник, О. О. Загаба, Л. М. Вільних прим. немає