Зміни рівня нейтрофілів і лімфоцитів у периферичній крові при первинних та повторних операціях у хворих з пухлинами головного мозку [Текст] = Changes in the level of neutrophils, lymphocytes in the peripheral blood in primary and secondary operations for brain tumors / О. М. Лісяний [та ін.] // Клінічна онкологія. - 2022. - Том 12, N 1/2. - С. 28-31. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: НЕЙТРОФИЛЫ -- NEUTROPHILS МОЗГА ГОЛОВНОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BRAIN NEOPLASMS (кровь) ИММУНОСУПРЕССИЯ -- IMMUNOSUPPRESSION (тенденции) ГЛИОМА -- GLIOMA (кровь) Анотація: У пацієнтів з пухлинами головного мозку, особливо зі злоякісною гліомою IV ступеня анаплазії, як і у хворих на злоякісні пухлини іншого походження та гістогенезу, існує дисбаланс у складі різних субпопуляцій імунних клітин, що призводить до специфічної протипухлинної імуносупресії. Для комплексної клінічної оцінки злоякісності пухлин, характеру імунних порушень та прогнозування наслідків рекомендовано використовувати визначення як абсолютного вмісту, так і відносного рівня абсолютних значень цих імунних клітин у крові, а саме: відношення тромбоцитів до нейтрофілів (т/н), абсолютних значень тромбоцитів до лімфоцитів (т/л) та нейтрофілів до лімфоцитів (н/л), які інтегрально відображають зміни окремих показників вродженого і набутого імунітету. Метою роботи було визначення вмісту лімфоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів у крові при первинних оперативних втручаннях та продовженні росту при різних за гістогенезом та анаплазією пухлинах головного мозку. Матеріал і методи досліджень. Досліджено історії хвороб 138 хворих з пухлинами головного мозку на етапах лікування, а саме до операції та перед повторною операцією. Із них первинно прооперовано 71 пацієнта з гліальними пухлинами різного ступеня анаплазії — 40 хворих з гліобластомами (IV ступеня анаплазії), 15 осіб з анапластичними астроцитомами (ІІІ ступеня анаплазії), 16 пацієнтів з дифузними астроцитомами (І ступеня анаплазії) та 25 хворих з менінгіомами та 18 осіб з аденомами гіпофіза. 24 пацієнти були оперовані повторно при продовженні росту пухлини через 1–5 років після першої операції. Визначення показників периферичної крові проводилося на автоматичному гематологічному аналізаторі Mindray 3000 plus. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за програмою Statistіka 8 з визначенням середнього арифметичного і квадратичного відхилення (m±ð) та t-критерію Стьюдента (р0,05). Результати дослідження. При злоякісних гліальних пухлинах (гліобластомах та анапластичних астроцитомах) достовірно підвищуються відносні показники рівня н/л в порівнянні з доброякісними пухлинами, що вказує на різнонаправлену дію пухлинних чинників на імунітет, а саме: на стимуляцію продукції нейтрофілів та гальмування утворення лімфоцитів. При продовженні росту та рецидивах різних за гістогенезом пухлин мозку змінюється баланс у складі імунних клітин у периферичній крові. Так, при злоякісних пухлинах гліального походження зміна рівня н/л зберігається, як і при первинних операціях, тоді як при доброякісних астроцитомах величина індексу н/л збільшується і наближається до показників, що відзначаються при злоякісних пухлинах. Індекс відношення рівня імунних клітин периферичної крові, а саме н/л, більшою мірою, ніж відношення т/л чи т/н відтворює стан вродженого і набутого імунітету пацієнтів. Висновки. Індекс відношення рівня імунних клітин периферичної крові, а саме н/л, дозволяє рекомендувати його використання у клініці як додаткового показника стану хворого, ступеня анаплазії пухлин головного мозку та, можливо, для прогнозу пухлинного процесу, а також указує на напрямки корекції порушень в окремих ланках імунітету In patients with brain tumors, especially with malignant glioma grade IV anaplasia, as well as patients with malignant tumors of other origin and histogenesis, there is an imbalance in different subpopulations of immune cells, leading to specific antitumor immunosuppression. For a comprehensive clinical assessment of tumor malignancy, the nature of immune disorders and prediction of consequences, it is recommended to use the definition of both absolute content and relative level of absolute values of these immune cells in the blood, namely the ratio of platelets to neutrophils (Tr/Nf), (Tr/Lf) and neutrophils to lymphocytes (Nf/Lf) which integrally reflect changes in individual indicators of innate and acquired immunity. The aim of the study was to determine the content of lymphocytes, neutrophils and platelets in the blood during primary surgery and prolonged growth in different histogenesis and anaplasia of brain tumors. Material and methods of research. The case histories of 138 patients with brain tumors at the stages of treatment, namely before surgery and before reoperation, were studied. Of these, 71 patients with glial tumors of various degrees of anaplasia were initially operated on — 40 patients with glioblastomas (IV degree of anaplasia), 15 patients with anaplastic astrocytomas (111 degrees of anaplasia), 16 patients with diffuse astrocytomas (1–2 degrees of anaplasia) and 25 patients with meningiomas and 18 patients with pituitary adenomas. 24 patients were re-operated with continued growth 1–5 years after the first operation. Peripheral blood parameters were determined on an automatic hematology analyzer Mindray 3000 plus. Statistical processing of the results was performed according to the program Statistika 8 with the determination of the arithmetic mean and square deviation (m±ð) and t-Student’s index (p 0,05). Research results. Malignant glial tumors (glioblastomas and anaplastic astrocytomas) significantly increase the relative levels of Nf/Lf compared with benign tumors, which indicates a different effect of tumor factors on immunity, namely the stimulation of neutrophil production and inhibition of lymphoma formation. With prolonged growth and recurrence of different histogenesis of brain tumors changes the balance in the composition of immune cells in the peripheral blood. Thus, in malignant tumors of glial origin, changes in the level of Nf/Lf persists as in primary operations, while in benign astrocytomas, the value of the Nf/Lf index increases and approaches the values observed in malignant tumors. The index of the ratio of peripheral blood immune cells, namely Nf/Lf, more than the ratio of platelets to lymphocytes or neutrophils reproduces the state of innate and acquired immunity of patients. Conclusions. The index of the ratio of peripheral blood immune cells, namely Nf/Lf, allows us to recommend its use in the clinic as an additional indicator of the patient’s condition, the degree of anaplasia of brain tumors and possibly to predict the tumor process Дод.точки доступу: Лісяний, О. М. Бельська, Л. М. Лісяний, А. О. Ключников, А. І. Кот, Л. А. Паламарчук, Н. В. Вільних прим. немає