Лесів, М. І.     Клініко-нейрофізіологічні паралелі когнітивних функцій у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, поєднаною з гіпотиреозом. Корекція когнітивних розладів [Текст] = Clinical and neurophysiological parallels of cognitive functions in patients with arterial hypertension combined with hypothyroidism. Correction of cognitive disorders / М. І. Лесів, Т. Д. Грицюк // Український медичний часопис. - 2024. - № 2. - С. 144-148. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (патофизиология, психология, этиология) КОГНИТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ УМЕРЕННОЕ -- MILD COGNITIVE IMPAIRMENT (патофизиология, терапия, этиология) ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM (патофизиология, терапия, этиология) СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ -- MIDDLE AGED (психология, физиология) ПИРАЦЕТАМ -- PIRACETAM (анализ, терапевтическое применение, фармакология) ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CHOLINERGIC AGENTS (анализ, терапевтическое применение) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Анотація: Мета: оцінити ефективність лікування когнітивних порушень із застосуванням пірацетаму та холіну аль- фосцерату у пацієнтів із гіпертонічною хворобою (ГХ), поєднаною з гіпотиреозом, за даними слухових когнітивних викликаних потенціалів (СКВП). Об'єкт і методи дослідження. Обстежено 60 пацієнтів із ГХ, поєднаною з гіпотиреозом (23,3% — чоловіки, середній вік — 50 (45-56) років, середня тривалість захворювань — 9 (6-15) років). Досліджували когнітивні функції за нейропсихологічними шкалами Mini Mental State Examinatin (MMSE) та Адденбрука (ACE-R) із визначенням уражених доменів, а також СКВП Р300 у відведеннях Fp1/Fp2, T3/T4, P3/P4. За методом лікування хворих рандо- мізовано на 3 групи: 1-ша (n=20) слугувала контролем, пацієнти отримували базову терапію з приводу ГХ та гіпотиреозу; 2-га (n=20) — до базової терапії включено пірацетам в дозі 4,8 г на добу; пацієнти 3-ї групи додатково до пірацетаму отримували холіну альфосцерат у дозі 800 мг на добу. Контрольну групу становили 20 практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку. Обстеження проводили на 1-му візиті та через 2 міс після лікування. Використовували статистичний аналіз результатів. Результати. Латентний період (ЛП) СКВП Р300 у досліджуваних хворих подовжений у відведеннях Fp1/Fp2, T3/T4 порівняно з ПЗО (р0,05), амплітуда Р300 зменшена у Fp1/Fp2 (р0,05). Частота помилок при натисканні кнопки на датчику при появі незначимого звукового сигналу — Ме0,05). У 2-й та 3-й групах відмічено достовірне подовження ЛП у відведеннях Fр1/Fр2 та Т3/Т4 (p0,05), причому з різницею в ефективності лікування в 3-й групі: достовірна різниця між показником ЛП у відведенні T3/T4 у 2-й (р0,05). Амплітуда Р300 після лікування в 2-й та 3-й групах зростала і була в межах показників ПЗО (p0,05). Висновок. У хворих на ГХ, поєднану з гіпотиреозом, навіть при відносній компенсації захворювань встановлено розлади когнітивних функцій. Виявлено зміни Р300 СКВП у передньолобових та задньоскро- невих відведеннях у вигляді подовження ЛП та зниження амплітуди Р300, що корелювало із показниками шкал MMSE та ACE-R, за даними яких найуразливішими доменами виявилися «фіксація у пам'яті», «увага», «згадування». Застосування пірацетаму зумовило позитивний ефект щодо покращення пам'яті, уваги, запам'ятовування, а додаткове призначення холіну альфосцерату — адиктивний вплив на функцію пам'яті Purpose: to evaluate the effectiveness of treatment of cognitive disorders with the use of piracetam and choline alfoscerate in patients with arterial hypertension combined with hypothyroidism, according to the data of cognitive auditory evoked potentials (CAEP). Object and research methods. 60 patients with arterial hypertension combined with hypothyroidism were examined: 23.3% were men, the average age was 50 (45, 56) years, mean duration of the disease was 9 [6, 15] years. Cognitive functions were studied using the Mini Mental State Examination (MMSE) and Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-R) with determination of the affected domains, as well as the P300 CAEP in Fp1/Fp2, T3/T4, P3/P4 leads. Patients were randomized into three groups according to the treatment method: 1st group (n=20) served as a control group, patients received basic therapy for arterial hypertension and hypothyroidism; 2nd group (n=20) — piracetam at a dose of 4.8 g/day was included in the basic therapy; 3rd group patients received choline alfoscerate 800 mg/day in addition to piracetam. The control group consisted of 20 practically healthy persons (PHPs) of the appropriate age. The examination was performed at the first visit and two months after treatment. Statistical analysis of the results was applied. Results. The latent period (LP) of the P300 CAEP in the studied patients was prolonged in Fp1/ Fp2, T3/T4 leads compared with the PHPs (p0.05), the P300 amplitude was reduced in Fp1/Fp2 (p0.05). Error rate when pressing the button on the sensor when an insignificant sound signal appears: Me0.05). In 2nd and 3rd groups, there was a significant prolongation of the LP in Fp1/Fp2 and T3/T4 leads (p0.05), with a difference in the effectiveness of treatment in 3rd group: a significant difference between the LP indicators in T3/T4 lead (p0.05). The P300 amplitude after treatment in 2nd and 3rd groups increased and was within the limits of the PHPs (p0.05). Conclusion. Patients with arterial hypertension combined with hypothyroidism, even with relative compensation of the diseases, have cognitive disorders. Changes in the P300 CAEP in the anterior-frontal and posterior-temporal leads in the form of LP lengthening and a decrease in the P300 amplitude were detected, which correlated with the MMSE and ACE-R scores, according to which the most vulnerable domains were «fixation in memory», «attention», and «recall». The use of piracetam has a positive effect on improving memory, attention, and memorization; the additional administration of choline alfoscerate has an addictive effect on memory function Дод.точки доступу: Грицюк, Т. Д. Вільних прим. немає