Врахування морфо-функціональних змін у складових трикутника кало при гострому холециститі та їх вплив на особливості техніки виконання лапароскопічної холецистектомії [Текст] = Taking into account the morpho-functional changes in the components of the triangle of callo in acute cholecystitis and their influence on the features of the laparoscopic cholecystectomy / В. К. Гродецький [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2024. - Т. 23, № 1. - С. 67-74. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (патофизиология, хирургия, этиология) ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC (использование, методы, тенденции) МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Кл.слова (ненормовані): Треуго́льник Кало́ Анотація: При гострому холециститі динаміка запального процесу в гепатобіліарній ділянці швидко набуває небезпечного прояву інфільтративно- запального характеру. Такі зміни в межах трикутника Кало зумовлюють збільшення ризику суб- та післяопераційних ускладнень. Мета дослідження: дослідити особливості впливу анатомічних змін у ділянці трикутника Кало при гострому деструктивному холециститі та визначити оптимальний перелік оперативно- технічних заходів при виконанні холецистектомії. Матеріал і методи. З 2018 по 2023 рр. у хірургічному відділенні Сторожинецької багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування провели дослідження 89 (100 %) хворих, які були прооперовані з приводу гострого холециститу. Результати. У процесі лікування та обстеження було вивчено вплив запального процесу при гострому холециститі на характер анатомічних змін у межах трикутника Кало. З метою уникнення субопераційних ускладнень при виконанні лапароскопічної холецистектомії, визначили 18 покрокових оперативнотехнічних заходів, які слугували критеріями безпечного виконання лапароскопічної холецистектомії при гострому холециститі. Встановлено, що оптимальний для хронічного холециститу варіант виконання лапароскопічної холецистектомії за методикою Стівена Стразберга (1992 р.), Gary G. Wind (1999 р.), при деструктивних змінах у ділянці трикутника Кало, поступається більш практичній за таких обставин методиці «хобот слона». Субопераційне врахування покрокового виконання визначених тактиколікувальних заходів, надає можливість уникнути післяопераційних ускладнень у всіх прооперованих хворих (89 100 %). Дотримання таких технічних прийомів при виконанні лапароскопічної холецистектомії, формує умови для ефективного її виконання, як при хронічному, так й гострому холециститі. Висновки. Виконання лапароскопічної холецистектомії з урахуванням анатомічних орієнтирів відповідно до рекомендацій з виконання «безпечної холецистектомії» за Стівеном Стразбергом (1992, 1995 р. – SVS), є ефективною складовою успіху досконалого виконання лапароскопічної холецистектомії при хронічному холециститі та за умови активації гострого запального процесу на початковому етапі формування запального процесу в жовчному міхурі. При гострому деструктивному холециститі з формуванням інфільтрату в межах трикутника Кало, більш оптимальною було виконання лапароскопічної холецистектомії за методикою «хобот слона» At the acute cholecystitis of loud speaker of infl ammatory process in a hepatobiliary one quickly acquires the dangerous display of the infi ltration-used for setting fi re character. Such changes in the zone of triangle of Callot’s predetermine the increase of risk of sub- and postoperative complications. Research aim: to learn the features of infl uence of anatomic changes in the zone of triangle of Callot’s at a sharp destructive cholecystitis and to defi ne the optimal list of operative- technic’s assures at implementation of cholecystectomy. Material and methods. From 2018 to 2023, in the surgical department of the Storozhynets Multidisciplinary Hospital for Intensive Care studied 89 (100 %) patients who were operated on for acute cholecystitis. Resalts. In the course of treatment and examination, the infl uence of the infl ammatory process in acute cholecystitis on the nature of anatomical changes in the area of the Callot’s triangle was studied. In order to avoid suboperative complications during laparoscopic cholecystectomy, 18 step-by-step operational and technical measures were identifi ed, which served as criteria for the safe performance of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. It was established that the optimal variant of laparoscopic cholecystectomy for chronic cholecystitis according to the method of Stephen Strasberg (1992), Gary G. Wind (1999), in case of destructive changes in the area of the Callot’s triangle, is inferior to the «elephant trunk» method, which is more practical in such circumstances. Conclusion. Suboperative consideration of the step-by-step implementation of certain tactical and therapeutic measures made it possible to avoid postoperative complications in all operated patients 89 (100 %). Observance of such techniques during laparoscopic cholecystectomy creates conditions for its eff ective implementation, both in chronic and acute cholecystitis Дод.точки доступу: Гродецький, В. К. Фундюр, В. Д. Іфтодій, А. Г. Якобчук, С. О. Хомко, О. Й. Броска, П. В. Фундюр, О. В. Вільних прим. немає