Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Grundshtein A., Chechik О., Schwarzkopf R., Steinberg E., Dolkart O., Dekel S., Snir N. Назва : Anatomical large femoral heads: early complications and mid term results Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 1. - С. P.15-22 (Шифр ОУ4/2016/1) MeSH-головна: ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ -- HIP JOINT ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP Анотація: Цель: неадекватное восстановление анатомии тазобедренного сустава (ТБС) негативно влияет на результаты тотального эндопротезирования. Использование анатомических мегаголовок бедренной кости в паре трения «металл-металл» является новым подходом, позволяющим восстановить анатомию ТБС. Расположение головки бедренной кости эксцентрично на конусе бедра с уменьшающимся сечением приводит к возможности антеверсии, ретроверсии, офсет и удлинению. Предполагаем, что применение такого устройства обеспечит более точное восстановление анатомии ТБС и улучшит клинические результаты. Методы: оценены объективные и субъективные результаты 64 операций эндопротезирования с применением анатомических мегаголовок в среднем в течение 50 мес. Перед операцией определяли необходимое положение головки, восстановление анатомии и избежание удлинения конечности. Результаты: в динамике проанализировали 51 из 64 прооперированных суставов. В 35 случаях головка располагалась эксцентрично,в 20 — книзу, в 6 — кзади, в 3 — кпереди, 1 — кверху, в 4 — книзу и кзади. Отмечено значительное улучшение показателей шкалы Harris’а для ТБС и SF-36 (P ‹ 0,001). Средние показатели рентгенологических различий конечностей и офсет были 0,1 и 0,01 мм соответственно. У 6 пациентов (11,7 %) выполнено ревизионное хирургическое вмешательство: у 3 больных выявлен повышенный уровень содержания ионов железа и псевдоопухоль, у 2 — расшатывание вертлужного компонента, у 1 — боли в ТБС. Выводы: новые анатомические мегаголовки бедренной кости обеспечивают универсальностъ в восстановлении анатомии ТБС. Промежуточные результаты свидетельствуют о более высоком, по сравнению с предполагаемым, уровне осложнений для данного дизайна головки и сниженной долговечности имплантата. Необходим поиск новых путей для получения универсальности восстановления анатомии ТБС. Дод.точки доступу: Grundshtein, A. Chechik, О. Schwarzkopf, R. Steinberg, E. Dolkart, O. Dekel, S. Snir, N.