Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Бабун Д. В., Жук П. М.
Назва : Стан венозного кровотоку нижніх кінцівок у хворих із переломами кісток гомілки після металоостеосинтезу накістковими пластинами
Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 1. - С. 50-53 (Шифр ОУ4/2016/1)
MeSH-головна: КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES
ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE
КОСТЬ И КОСТНЫЕ ТКАНИ -- BONE AND BONES
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY
ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL
ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES
Анотація: Нарушение антеградного кровообращения, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляют сложную проблему в лечении травматологических больных. Цель: изучить состояние антеградного кровообращения в сосудах нижних конечностей у пациентов с переломами длинных костей голени после хирургического лечения с использованием накостных пластин. Методы: проведено клинико-лабораторное и допплерографическое обследование 56 больных (33 мужчины, 23 женщины от 19 до 62 лет). Повреждения в нижней трети голени выявлены у 17 (30,3 %) пострадавших, средней трети — у 29 (51,7 %), верхней — у 10 (18 %). Всем пациентам в разные сроки после травмы выполнили открытую репозицию и фиксацию отломков костей голени накостной LCP-пластиной. В исследование не включены пациенты, которые до травмы страдали хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями, имели излишний вес, а также те, у кого в анамнезе были отмечены эпизоды ТЭЛА. Результаты: после хирургического вмешательства положительный тест на Д-димер и значительное повышение уровня растворимого фибрин-мономерного комплекса отмечено у 34 (60,7 %) больных, что практически в два раза превысило количество подобных случаев в предоперационном периоде. При допплерографии у 6 пациентов на уровне хирургического вмешательства выявлен тромбоз вен голени с признаками флотации и проксимального распространения. Выводы: пациенты, перенесшие операцию по стабилизации костных отломков с помощью накостных LCP-пластин, входят в группу риска патологического тромбообразования в венах оперированной конечности и нуждаются в своевременной диагностике и адекватном лечении данной патологии во избежание таких опасных осложнений, как тромботическая болезнь вен нижних конечностей и ТЭЛА.
Дод.точки доступу:
Жук, П. М.