Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Кутовой А. Б., Снисарь А. В., Пелех В. А., Родинская Г. А., Кутовой М. А., Люлька В. И.
Назва : Осложнения панкреатодуоденальной резекции и возможные пути их предупреждения
Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2016. - № 2. - С. 38-42 (Шифр ХУ5/2016/2)
MeSH-головна: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- PANCREATIC DISEASES
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ -- BILE DUCT DISEASES
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC
ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ -- SUTURE TECHNIQUES
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- ANASTOMOTIC LEAK
Анотація: Резюме. В статье обобщен опыт выполнения панкреатодуоденальной резекции у 66 больных по поводу неопластических поражений органов панкреатодуоденальной зоны. В 57 (86,4 %) случаях использовали двухэтапный подход к хирургическому лечению. При выполнении восстановительного этапа операции использовали модели ПДР по Child и Whipple. Позадиободочно гастроэнтероанастомоз (ГЭА) разместили у 18 (27,3 %) больных. В 14 (21,2 %) случаях нами была произведена пилоросохраняющая резекция желудка. При формировании панкреатоэнтеростомии использовали вирсунгоеюностомию «duct-to-mucosa» (n = 18), панкреатоеюностомию «конец в конец» (n = 41) и «конец в бок» (n = 7). Частота ранних осложнений после ПДР составила 39,4 %, а летальность 7,6 %. В структуре осложнений 73,1 % случаев были определены несостоятельностью панкреатоэнтероанастомоза и гастростазом. Сокращение общего числа осложнений и летальности после панкреатодуоденальной резеции сопряжено с оценкой состояния паренхимы поджелудочной железы, выбором варианта панкреатоеюноанастомоза, расположением гастроэнтероанастомоза по отношению к поперечноободочной кишке, накоплением опыта работы клиники.
Дод.точки доступу:
Кутовой, А. Б.
Снисарь, А. В.
Пелех, В. А.
Родинская, Г. А.
Кутовой, М. А.
Люлька, В. И.