Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Кутовой А. Б., Снисарь А. В., Пелех В. А., Родинская Г. А., Кутовой М. А., Люлька В. И. Назва : Осложнения панкреатодуоденальной резекции и возможные пути их предупреждения Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2016. - № 2. - С. 38-42 (Шифр ХУ5/2016/2) MeSH-головна: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- PANCREATIC DISEASES ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- PANCREAS ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ БОЛЕЗНИ -- BILE DUCT DISEASES ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL ШОВ, ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ -- SUTURE TECHNIQUES ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS АНАСТОМОЗА НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ -- ANASTOMOTIC LEAK Анотація: Резюме. В статье обобщен опыт выполнения панкреатодуоденальной резекции у 66 больных по поводу неопластических поражений органов панкреатодуоденальной зоны. В 57 (86,4 %) случаях использовали двухэтапный подход к хирургическому лечению. При выполнении восстановительного этапа операции использовали модели ПДР по Child и Whipple. Позадиободочно гастроэнтероанастомоз (ГЭА) разместили у 18 (27,3 %) больных. В 14 (21,2 %) случаях нами была произведена пилоросохраняющая резекция желудка. При формировании панкреатоэнтеростомии использовали вирсунгоеюностомию «duct-to-mucosa» (n = 18), панкреатоеюностомию «конец в конец» (n = 41) и «конец в бок» (n = 7). Частота ранних осложнений после ПДР составила 39,4 %, а летальность 7,6 %. В структуре осложнений 73,1 % случаев были определены несостоятельностью панкреатоэнтероанастомоза и гастростазом. Сокращение общего числа осложнений и летальности после панкреатодуоденальной резеции сопряжено с оценкой состояния паренхимы поджелудочной железы, выбором варианта панкреатоеюноанастомоза, расположением гастроэнтероанастомоза по отношению к поперечноободочной кишке, накоплением опыта работы клиники. Дод.точки доступу: Кутовой, А. Б. Снисарь, А. В. Пелех, В. А. Родинская, Г. А. Кутовой, М. А. Люлька, В. И. |