Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Насонова Т. І., Сусенко А. Л. Назва : Структурні зміни головного мозку у пацієнтів з когнітивними порушеннями на тлі метаболічного синдрому Місце публікування : Український неврологічний журнал. - К., 2016. - № 1. - С. 41-47 (Шифр УУ43/2016/1) MeSH-головна: КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- NEUROPSYCHOLOGICAL TESTS ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ -- AGE FACTORS ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS Анотація: Мета — виявити структурні зміни головного мозку при легких та помірних когнітивних порушеннях у пацієнтів з цереброваскулярними захворюваннями (ЦВЗ) на тлі метаболічного синдрому (МС) та порівняти показники когнітивних функцій з аналогічними у хворих без МС. Матеріали і методи. Проведено клініко-неврологічне обстеження 59 пацієнтів з ЦВЗ. У 38 хворих (основна група) виявлено ознаки МС. Решта пацієнтів без МС утворили контрольну групу. Оцінювали когнітивні порушення за шкалами MMSE, МоСА (Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій), таблицями Шульте. За допомогою МРТ-системи Magnetom Avanto (1,5 Тл, Siemens) вимірювали товщину сірої речовини у лобних та тім’яних частках, розміри бічних (передній ріг, тіло, задній ріг) і третього шлуночків мозку, визначали наявність вогнищ та їх розміри. Результати. У пацієнтів обох груп виявлено ознак атрофії головного мозку, зокрема зменшення товщини кори лобних і тім’яних часток, розширення шлуночкової системи мозку (збільшення розмірів передніх рогів і тіл шлуночків). Товщина сірої речовини (кори) у лобній частці у пацієнтів основної групи становила (медіана та міжквартильний інтервал) 0,2675 (0,180—0,315) проти 2,800 (0,360—4,210) см у контрольній групі, товщина кори скроневої ділянки — відповідно 0,27050 (0,20275—0,35000) та 0,31000 (0,25400—0,34800). У лобних частках товщина сірої речовини (кори) була вірогідно меншою у пацієнтів з ЦВЗ на тлі МС (р ‹ 0,05). Виявлено вірогідну різницю (р ‹ 0,05) щодо розміру правого переднього рогу (3,2550 (0,7950—5,7450) мм в основній групі проти 2,8000 (0,3600—6,2100) мм у контрольній), тіла лівого (відповідно 5,74 (2,01—8а,65) та 4,8 (2,2—7,65) мм) та правого (5,9850 (1,4600—9,2050) і 5,0300 (0,7500—8,0200) мм) бічного шлуночка. Дослідження когнітивних функцій за шкалами МоСа (25,25 (24—27) в основній групі проти 27 (25—28) у контрольній) і MMSE (відповідно 26,25 (25—27) та 27,5 (25—28)) виявили вірогідно (р‹0,05) вираженіші когнітивні порушення у пацієнтів середнього віку в основній групі. Встановлено обернено пропорційний кореляційний зв’язок між товщиною кори лобної частки та оцінкою когнітивних функцій за шкалою МоСА (r[[d]]s[[/d]] = -0,39). Модуль коефіцієнта кореляції — в межах середньої сили. Висновки. У пацієнтів з ЦВЗ на тлі МС установлено статистично значуще погіршення когнітивних функцій порівняно з пацієнтами з ЦВЗ без ознак МС. У пацієнтів з ЦВЗ виявлено ознаки атрофічного процесу головного мозку, вірогідно більші — в групі пацієнтів з МС. Виявлено кореляційну залежність між когнітивними порушеннями і товщиною кори лобної частки головного мозку в пацієнтів з ЦВЗ на тлі МС. Дод.точки доступу: Сусенко, А. Л.