Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Попсуйшапка О. К., Литвишко В. О., Ашукіна Н. О., Яковенко С. М. Назва : Переміщення відламків під час лікування діафізарних переломів та їх значення для процесу регенерації кістки Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 2. - С. 31-40 (Шифр ОУ4/2016/2) MeSH-головна: ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- HUMERAL FRACTURES БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES КОСТЕЙ СМЕЩЕНИЕ -- BONE MALALIGNMENT ПЕРЕЛОМЫ НЕСРОСШИЕСЯ -- FRACTURES, UNUNITED РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ -- BRACES КОСТНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ -- BONE REGENERATION ФИБРИН -- FIBRIN ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ -- HISTOLOGICAL TECHNIQUES Анотація: Для лечения диафизарных переломов используют методы фиксации, при которых образуются конструкции «отломки - фиксатор» с различными механическими свойствами и диапазоном перемещений отломков. Цель: обосновать концепцию влияния перемещений отломков на процесс формообразования регенерата при лечении диафизарных переломов ортезом или стержневым аппаратом (АВФ). Методы: перемещение отломков с помощью ультрасонографии оценено у 18 больных с диафизарными переломами плечевой (9), бедренной (5) и большеберцовой (5) костей. Среди них 8 пострадавших со свежими переломами плечевой кости лечили консервативно с использованием ортеза, у 5 со свежими переломами бедренной кости и костей голени использовали АВФ, 6 пациентов были с несросшимися переломами после металлоостеосинтеза. Результаты: установлено, что отломки имеют многовекторную траекторию перемещений в пространстве. У больных со свежими переломами плечевой кости, которым применяли ортез, линейные перемещения концов отломков были в пределах 1,1-6 мм (10-40 % от исходного расстояния), амплитуда угловых составила 2°-8°. При фиксации АВФ линейные перемещения отломков до 2 мм (13 %) выявлены только у больных с переломом бедренной кости. В случае несросшихся перечомов под действием осевой нагрузки появлялась или увеличивалась (на вершине деформации на 37-61 %) угловая деформация сегмента. Вывод: механические свойства фибрин-клеточно-коллагеновой бластемы позволяют ей деформироваться на растяжение без негативных последствий в пределах 13-40 %. Подвижность отломков в первые три недели после диафизарного перелома вызывает деформацию и напряжение бластемы, что обуславливает в дальнейшем структуру полноценного периостального костного регенерата. При несращении диафизарного перелома подвижность отломков не оказывает стимулирующего и формообразующего эффекта. Дод.точки доступу: Попсуйшапка, О. К. Литвишко, В. О. Ашукіна, Н. О. Яковенко, С. М.