Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Дмитрієв Д. В. Назва : Морфологічне обгрунтування вибору аналгезії з метою профілактики гіпералгезії в післяопераційний період у дітей, прооперованих з приводу пухлин черевної порожнини Місце публікування : Клініч. онкологія. - К., 2016. - № 2. - С. 15-18 (Шифр КУ41/2016/2) MeSH-головна: ГИПЕРАЛГЕЗИЯ -- HYPERALGESIA БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE БИОПСИЯ -- BIOPSY ДЕТИ -- CHILD Анотація: У статті описано морфологічні зміни шкіри в ділянці післяопераційної рани. Виявлено, що застосування фентанілу у високих дозах (10–20 мкг/кг/год) методом постійної інфузії для знеболення в ранній післяопераційний період у дітей, прооперованих з приводу пухлин черевної порожнини, може призводити до опіоїд-індукованої гіпералгезії, яка супроводжується морфологічними змінами в шкірі навколо післяопераційної рани із розвитком у її центрі некрозу з вираженими перифокальними реактивними процесами у вигляді значного запалення та суттєвих порушень мікроциркуляції, з формуванням на 14-ту добу дрібних нервових волокон. У свою чергу, при використанні ТАP-блоку та методу комбінованої спінально-епідуральної аналгезії відмічено незначний периневральний набряк, фрагментації нервових волокон не виявлено, що свідчить про відсутність розвитку післяопераційної гіпералгезії. Застосування інфузії кетаміну сприяло незначному периневральному набряку та зменшенню післяопераційної гіпералгезії.