Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Геник С. М. Назва : Сучасний стан діагностики та лікування аневризм вісцеральних артерій Місце публікування : Хірургія України. - К., 2017. - N 1. - С. 118-122 (Шифр ХУ6/2017/1) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: АНЕВРИЗМА -- ANEURYSM АРТЕРИИ -- ARTERIES ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ -- MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY Анотація: Аневризми вісцеральних артерій трапляються порівняно рідко і в більшості випадків є діагностичною знахідкою при обстеженні хворих з абдомінальною патологією. Перше місце за частотою посідають аневризми селезінкової артерії, друге — аневризми печінкової артерії, рідше трапляються аневризми гастродуоденальної, панкреатодуоденальної артерій, артерій підшлункової залози, ще рідше — верхньої брижової артерії та черевного стовбура. Причини виникнення справжніх аневризм вісцеральних артерій — атеросклероз, фібром’язова дисплазія, порушення будови колагенових волокон, зменшення м’язових волокон. Псевдоаневризми виникають при травматичному пошкодженні судинної стінки, спричиненому ятрогенією, інфікуванням, запаленням або васкулітом. Спектр клінічних виявів обмежений і неспецифічний. Хворі скаржаться на біль у животі різної локалізації і характеру та абдомінальний дискомфорт. У таких хворих попередньо діагностують захворювання органів черевної порожнини (гострий і хронічний панкреатит, жовчнокам’яну хворобу, пухлини тощо). До методів діагностики належать ультразвукове дослідження, мультиспіральна комп’ютерна томографія з контрастуванням, селективна ангіографія, визначення предикторів розвитку неспроможності стінки аневризми — матриксних металопротеїназ ММР-2 і ММР-9 у сироватці крові. З огляду на високий ризик розриву аневризми, часто зі смертельною кровотечею, лікування як симптомних, так і асимптомних аневризм вісцеральних артерій обов’язкове. Вибір методу лікування залежить від тяжкості стану хворого, клінічних виявів, локалізації аневризми та її морфології. Перевагу віддають ендоваскулярним методам, таким як від’єднання аневризми вісцеральної артерії від кровоплину, емболізація порожнини аневризми, емболізація артерії дистальніше і проксимальніше за шийку аневризми, ендопротезування, стент-асистувальна оклюзія