Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Бенца Т. М. Назва : Комбинированная антигипертензивная терапия у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией Паралельн. назви :Combined antihypertensive therapy in patients with diabetes mellitus and arterial hypertension Місце публікування : Ліки України. - 2017. - № 4. - С. 26-32 (Шифр ЛУ4/2017/4) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTIHYPERTENSIVE AGENTS Анотація: В статье приведены данные о распространенности артериальной гипертензии (АГ) у больных сахарным диабетом (СД) и риске развития осложнений. СД ассоциирован с повышенным риском АГ. Артериальная гипертензия как сопутствующее заболевание имеется у 20-25% больных СД. Одновременное наличие этих двух заболеваний приводит к увеличению кардиоваскулярного риска На основании современных рекомендаций рассмотрены такие вопросы, как целевые уровни артериального давления (АД) у больных СД, в том числе при наличии диабетической болезни почек, начало медикаментозной антигипертензивной терапии, выбор антигипертензивных препаратов, Антигипертензивные препараты могут уменьшить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Большинству пациентов с АГ необходимо более одного антигипертензивного препарата, чтобы достичь целевого значения АД. Монотерапия может эффективно снижать АД только у 20-40% пациентов. Комбинированная лекарственная терапия обычно требуется, чтобы достичь целевого значения АД 130/80 мм рт.ст., определенного для больных СД. Комбинированное лечение АГ чаще всего включает ингибитор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), в частности ингибитор ангиотензин- превращающего фермента (ИАПФ) или блокатор рецепторов к ангиотензину II (БРА), Они могут быть комбинированы с низкой дозой, прежде всего, тиазидоподобных диуретиков, блокаторов кальциевых каналов с нейтральным метаболическим эффектом, дальнейшие варианты включают добавление блокаторов β-адренорецепторов или α-адренорецепторов |