|
Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Глумчер Ф. С. Назва : Применение свежей цельной крови для ресусцитации при массивной кровопотере (обзор) Місце публікування : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2017. - № 1. - С. 7-16 (Шифр БУ1/2017/1) MeSH-головна: КРИТИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ ПОМОЩЬ -- CRITICAL CARE ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ -- BLOOD TRANSFUSION ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ -- BLOOD COMPONENT TRANSFUSION СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ НАРУШЕНИЯ -- BLOOD COAGULATION DISORDERS Анотація: Свіжа цільна кров почала використовуватися для лікування кровотеч більше ніж 100 років тому. Однак потім поширилася практика застосування компонентної терапії препаратами крові – це консервовані еритроцити, свіжозаморожена плазма, тромбоцити, кріопреципитат. Однією з головних проблем при масивних гемотрансфузіях є індукована травмою коагулопатія. З метою її профілактики та лікування при масивних гемотрансфузіях останнім часом рекомендують використовувати компоненти крові у співвідношенні еритроцити:СЗП:тромбоцити – 1:1:1. Але, по-перше, це далеко не завжди мо жливо внаслідок дефіциту компонентів крові, і, крім того, такі співвідношення наближаються до тих, які вже існують в цільній крові. Останнім часом, поширюється думка, що перехід на компонентну терапію далеко не завжди себе виправдовує, а свіжа цільна кров набагато ефективніша, ніж компонентна терапія для лікування індукованої травмою коагулопатії. Показання до застосування, переваги и недоліки свіжої цільної крові являються темою цього оглядуСвежая цельная кровь начала использоваться для лечения кровотечений более100 лет назад. Однако, затем большее распространение получила компонентнаятерапия препаратами крови – это консервированные эритроциты, свеже-замороженная плазма, тромбоциты, криопреципитат. Одной из основных проблемпри массивных гемотрансфузиях является индуцированная травмой коагулопатия.Для ее профилактики и лечения при массивных гемотрансфузиях рекомендуетсяиспользовать направленные отношения эритроциты:СЗП:тромбоциты, близкие к1:1:1. Но, во-первых, это далеко не всегда достижимо из-за недостаткакомпонентов крови, и, кроме того, эти соотношения близки к тем, которыесуществуют в цельной крови. В последнее время, существует мнение, чтопереход на компонентную терапию далеко не всегда оправдан, а свежая цельнаякровь гораздо эффективнее, чем компонентная терапия для леченияиндуцированной травмой коагулопатии.Показания, преимущества и недостаткисвежей цельной крови являются темой этого обзора |