Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Огородник П. В., Коломійцев В. І., Лукавецький О. В., Дейниченко А. Г. , Сироїд О. М. Назва : Холедохолітіаз і біліарна гіпертензія у хворих на цироз печінки: особливості діагностики і мініінвазивного лікування Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2017. - N 7. - С. 5-9 (Шифр КУ5/2017/7) Примітки : Бібліогр.: с. 9 MeSH-головна: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ -- CHOLEDOCHOLITHIASIS ХОЛЕСТАЗ -- CHOLESTASIS ЭНДОСКОПИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ -- ENDOSCOPY, DIGESTIVE SYSTEM ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC Анотація: Обстежені 85 хворих з приводу холедохолітіазу на тлі цирозу печінки (ЦП). За класифікацією Child–Pugh, ЦП у стадії компенсації (A) діагностований у 63 (74,1%) хворих, субкомпенсації (B) – у 18 (21,2%), декомпенсації (C) – у 4 (4,7%). Крім обтураційної жовтяниці, у 17 (20%) хворих виявлений гострий біліарний панкреатит, у 30 (35,3%) – холангіт, у 15 (17,6%) – гострий холецистит. За даними кольорової допплерографії відзначене розширення вен у гепатодуоденальній зв’язці (ГДЗ) та черевній стінці, що слід мати на увазі при плануванні ендоскопічних транспапілярних і лапароскопічних втручань. Запропоновано оригінальну класифікацію розширення вен ГДЗ при ЦП. У 80 (94,1%) хворих спочатку виконували ендоскопічні транспапілярні втручання, через 2 – 3 доби – лапароскопічну холецистектомію (ЛХЕ), у 66 (77,6%) – здійснена ЛХЕ. Зменшити частоту інтра– і післяопераційних ускладнень дозволяє прецизійне ультразвукове дослідження (УЗД) з кольоровою допплерографією черевної стінки і гепатобіліодуоденальної зони Дод.точки доступу: Огородник, П. В. Коломійцев, В. І. Лукавецький, О. В. Дейниченко, А. Г. Сироїд, О. М. |