Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Цема Є. В., Хоменко І. П., Беспаленко А. А., Дінець А. В., Заводовський Є. С., Коваль Б. М., Мішалов В. Г., Бур’янов О. А. Назва : Чинники ураження та причини ампутацій кінцівок у постраждалих під час воєнного конфлікту на сході України Місце публікування : Хірургія України. - К., 2017. - N 2. - С. 7-12: табл. (Шифр ХУ6/2017/2) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES АМПУТАЦИЯ ТРАВМАТИЧЕСКАЯ -- AMPUTATION, TRAUMATIC РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS ВОЙНА -- WAR УКРАИНА -- UKRAINE Анотація: Мета роботи — вивчити основні чинники ураження та причини виконання ампутацій кінцівок у поранених під час воєнного конфлікту на сході України. Матеріали і методи. Проаналізовано 191 випадок виконання ампутацій кінцівок у 159 постраждалих (158 (99,4 %) чоловіків та 1 (0,6 %) жінка) під час бойових дій на сході України в період з 01.06.2014 до 30.06.2016 р. Середній вік пацієнтів на момент поранення становив (33,04 ± 1,15) року (від 18,9 до 60,3 року), середній термін військової служби постраждалого на момент отримання поранення — (1,97 ± 0,41) року (від 11 днів до 25,2 року). Результати та обговорення. У 130 (81,8 %) поранених виконано ампутацію сегмента однієї кінцівки, у 27 (17,0 %) — двох кінцівок, у 2 (1,2 %) — трьох та чотирьох. Загалом на верхній кінцівці проведено 18 (29,0 %) ампутацій плечового сегмента, 25 (40,3 %) — сегмента передпліччя та 19 (30,6 %) — кистьового сегмента. На нижній кінцівці проведено 55 (42,6 %) ампутацій стегнового сегмента, 53 (41,1 %) — гомілкового сегмента та 21 (16,3 %) — сегмента стопи. У 140 (73,3 %) випадках причиною ампутації кінцівки було мінно-вибухове поранення, яке спричинило травматичний відрив кінцівки (66,4 %), масивні зони первинного некрозу тканин кінцівки (14,3 %), пошкодження магістральної судини з розвитком незворотної ішемії кінцівки (11,4 %), травматичне розтрощення кінцівки (3,6 %). У 16 (8,4 %) спостереженнях основною причиною втрати кінцівки були множинні осколкові поранення, які призвели до ушкодження магістральної судини або масивних ділянок травматичного ушкодження м’яких тканин. У 15 (7,9 %) випадках ампутацію кінцівки проведено з приводу її холодової травми (відмороження), в 11 (5,8 %) — з приводу кульового вогнепального поранення; у 4 (2,1 %) — з приводу вибухового заброньованого ушкодження; у 3 (1,6 %) — з приводу наїзду потяга з травматичним відчленуванням кінцівки, у 2 (1,0 %) — з приводу травмування кінцівки при обвалі бетонних конструкцій. Висновки. В умовах гібридної війни на сході України основним видом ушкодження, який призводив до втрати сегмента кінцівки, були мінно-вибухові (74,8 %), осколкові (9,4 %), кульові вогнепальні (6,9 %) поранення та холодова травма (4,4 %). Зазначені фізичні чинники призводили до змін, які були показаннями до виконання ампутації кінцівки: травматичне відчленування кінцівки (51,8 %), незворотна ішемія м’яких тканин (18,8 %), масивні ділянки первинного (14,7 %) і вторинного (1,6 %) некрозу, травматичне розтрощення (2,6 %) та відмороження (6,8 %) кінцівки Дод.точки доступу: Цема, Є. В. Хоменко, І. П. Беспаленко, А. А. Дінець, А. В. Заводовський, Є. С. Коваль, Б. М. Мішалов, В. Г. Бур’янов, О. А.