|
Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Вітковський В. Ф. Назва : Навколониркові гематоми після малоінвазивних втручань на верхніх сечовивідних шляхах Місце публікування : Здоровье мужчины. - 2017. - № 1. - С. 141-143 (Шифр ЗУ16/2017/1) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: УРОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- UROLOGIC SURGICAL PROCEDURES ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ПОЧКИ -- KIDNEY ГЕМАТОМА -- HEMATOMA Анотація: Мета дослідження: визначення факторів ризику виникнення навколониркових гематом після малоінвазивних втручань на верхніх сечових шляхах (ВСШ), ефективності та тактики лікування на підставі ретроспективного аналізу лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано 29 випадків навколониркових гематом після малоінвазивних втручань на ВСШ. Середній вік пацієнтів становив 49 років. Чоловіків було 52%, жінок – 48%. Усіх хворих розділено на дві групи. У І групу увійшли 18 хворих з ускладненнями під час лікування сечокам’яної хвороби методом екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії. У ІІ групу – 11 пацієнтів з ускладненнями при різних ендоурологічних втручаннях. Результати. Усім хворим була проведена інтенсивна терапія: інфузійна гемостатична антибактеріальна терапія. Після стабілізації стану пацієнтів динамічне спостереження проводили за допомогою лабораторних та інструментальних методів (ультрасонографії та внутрішньовенної урографії). Після закінчення стаціонарного лікування (~21 доба) спостереження продовжували в амбулаторних умовах з УЗД-контролем через 3–6–9–12–18 міс. Заключення. Факторами ризику розвитку навколониркових гематом при малоінвазивних втручаннях на ВСШ є наявність у хворих супутньої гіпертензії, цукрового діабету, атеросклерозу, ожиріння, первинних та вторинних коагулопатій, неодноразові сеанси у жорсткому режимі, що необхідно попередньо враховувати перед малоінвазивними втручаннями. Малоінвазивне дренування гематом необхідно застосовувати за наявності ознак їхнього нагноєння, відкрите оперативне лікування – за наявності ознак рецидиву гематом |