Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Савенков Ю. Ф., Кошак Ю. Ф., Мальцев І. О., Корпусенко І. В., Бакулін П. Є. Назва : Гістоморфологічні особливості поєднаних форм туберкульозу та раку легень Місце публікування : Медичні перспективи. - Д., 2017. - Т. 22, № 1. - С. 61-68 (Шифр МУ10/2017/22/1) Примітки : Библиогр.: с. 67-68 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS ГИСТОЛОГИЯ -- HISTOLOGY СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛИМФОУЗЛОВОЙ СИНДРОМ -- MUCOCUTANEOUS LYMPH NODE SYNDROME Анотація: Вивчено патоморфологічні особливості поєднаних форм туберкульозу та недрібноклітинного раку легень у 72 пацієнтів, яким проведено радикальні хірургічні резекційні втручання з трансстернального доступу з використанням медіастинальної лімфодисекції, серед яких переважали пневмонектомії – 63. Виявлено 3 основні категорії патоморфологічних змін: рак на фоні посттуберкульозних змін, рак у туберкуломі, рак у стінці активної каверни. Посттуберкульозні зміни були представлені щільними вогнищами, фіброзом, ділянками цирозу, санованими кавернами з гістологічним переважанням грубоволокнистої сполучної тканини з гігантоклітинними грунулемами, при цьому характерною є поява ділянок легеневої тканини з атиповою проліферацією та метаплазією. При цьому злоякісний пухлинний процес був представлений переважно аденокарциномами і плоскоклітинним неороговуючим раком та відрізнявся поліморфністю макро- та мікроскопічної картини. Рак у туберкуломі та стінці фіброзної каверни відрізнявся вираженою активністю туберкульозного процесу у вигляді лімфогістіоцитарної інфільтрації, вогнищ казеозного некрозу та наявності вираженого грануляційного шару з клітин Пирогова-Лангханса. Встановлено основні морфологічні причини канцерогенезу за рахунок вторинних змін легеневої тканини у хворих на туберкульоз. Вивчено особливості метастазування злоякісної пухлини на фоні специфічних туберкульозних та посттуберкульозних змін у регіональних лімфовузлах, при цьому встановлено взаємозв'язок частоти метастатичного ураження з вираженістю в них туберкульозних та посттуберкульозних змін, що має клінічне значення при хірургічному лікуванні хворих з Дод.точки доступу: Савенков, Ю. Ф. Кошак, Ю. Ф. Мальцев, І. О. Корпусенко, І. В. Бакулін, П. Є.