Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Ponomarenko E. V., Kovalenko I. S. Назва : Alternative method of treating prolonged wound defects of trunk and extremities Місце публікування : Патологія. - Запоріжжя, 2017. - N 2. - С. 197-201 (Шифр ПУ40/2017/2) MeSH-головна: ТОРС -- TORSO КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES РАНЫ ЗАЖИВЛЕНИЕ -- WOUND HEALING ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА -- HYALURONIC ACID Анотація: The aim of the study is to improve the treatment results in patients with prolonged wound defects on the trunk and extremities by using alternative methods.Materials and methods of research: 75 patients with neurotrophic disorders aged 19–76 years were treated. Of the total number 25 (33.3 %) of patients were treated according to the methodology having been developed in the clinic.Results and discussion: In 25 (33.3 %) cases of a neurotrophic ulcerative defect, skin regeneration course was prescribed for 2 to 6 weeks. We have had positive results (complete defects healing) in all the cases. The clinical experience of using hyaluronic acid preparation has been scientifically substantiated by the complex pathomorphological studies of skin biopsy material (histological, histochemical, immunohistochemical techniques ones using monoclonal antibodies Rb a-Hu Collagen I, Clone RAHC11 and Rb a-Hu Collagen III, Clone RAHC33 (Imtek, Russian Federation) to collagen I and III types).Conclusions: The choice of corrective intervention method and the closure of the defect depended on the size, depth of the wound and the functional characteristics of the site of the injury. The new method of treatment of neurotrophic ulcers expands the prospects for treatment of patients with defects in the integumentary tissues. At the pathomorphological examination, the signs of healing with hyperproliferative processes were revealed in the epidermis, hyperkeratosis, parakeratosis, and excessive accumulation of collagen type I that characterized pathological healing and was often determined in the epidermis in chronic ulcers. Differential approach to selecting the method of closing wound surfaces makes it possible to achieve positive results in 98.1 % of casesЦель работы - улучшить результаты лечения больных с длительно существующими раневыми дефектами туловища и конечностей путем применения альтернативных методов. В клинике пролечено 75 больных с нейротрофическими трофическими дефектами в возрасте от 19 до 76 лет. 25 (33,3 %) пациентов от общего количества пролечено по методике, разработанной в клинике. В 25 (33,3 %) случаях нейротрофических язвенных дефектов был назначен курс редермализации в течение 2 - 6 недель с положительным результатом (полное заживление дефекта) во всех случаях. Клинический опыт применения препарата гиалуроновой кислоты был научно обоснован комплексным патоморфологическим исследованием биопсийного материала кожи (гистологическими, гистохимическими, иммуногистохимическими методиками (с использованием моноклональных антител Rb a-Hu Collagen I, Clone RAHC11 и Rb a-Hu Collagen III, Clone RAHC33 ("Имтек", Российская Федерация) к коллагену I и III типов). Выводы: выбор метода корректирующего вмешательства и закрытия дефекта зависел от размеров, глубины раны и функциональных особенностей участка повреждения. Новый способ лечения нейротрофических язв расширяет перспективы лечения пациентов с дефектами покровных тканей. При патоморфологическом исследовании обнаруживались признаки заживления с гиперпролиферативными процессами в эпидермисе, гиперкератозом, паракератозом и чрезмерным накоплением коллагена I типа, что характеризует патологическое заживление и часто определяется в эпидермисе при хронических язвах. Дифференцированный подход к выбору метода закрытия раневых поверхностей позволяет достичь положительных результатов в 98,1 % случаев Дод.точки доступу: Kovalenko, I. S.