Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Цимбаліста О. Л. Назва : Ураження бронхолегеневої системи при ревматичних захворюваннях у дітей (лекція) Місце публікування : Перинатологія та педіатрія. - 2017. - N 3. - С. 120-125 (Шифр ПУ3/2017/3) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ -- LUNG DISEASES РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- RHEUMATIC DISEASES ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS ДЕТИ -- CHILD Анотація: Легеневі ураження при ревматичних захворюваннях спостерігаються майже у всіх хворих, визначаючи тяжкість перебігу і прогноз. При гострому перебігу ревматичних захворювань характерним є ураження легень по типу васкуліту, при хронічному — інтерстиційного пневмоніту. При васкуліті характерними є кровохаркання, легеневі кровотечі (інфаркт легень). Легеневі (альвеолярні) геморагіїв дітей спостерігаються рідко (до 5–6%), частота їх зростає з віком до 25% і може бути причиною смерті внаслідок тромботичної васкулопатії як прояву антифосфоліпідного синдрому. Розвивається клініка гострого RDSсиндрому. Майже у третини хворих ураження легень клінічно маніфестує бронхіальною астмою, ларинготрахеїтом, пневмонією. Одним із найчастіших проявів полісерозиту при високій активності процесу є ексудативний плеврит. При ураженні легень по типу пневмоніту, в основі якого є альвеолокапілярний блок із гіпоксією, та прогресуванні пневмофіброзу визначальними є симптоми наростаючої дихальної та правошлуночкової серцевої недостатності. Часто розвивається бактеріальна пневмонія з гнійними легеневими ускладненнями, пневмотораксом, ателектазами. Хронічний інтерстиційний пневмоніт у дітей спостерігається рідше, ніж у дорослих. Основними клінічними проявами є дихальна недостатність, переважно за рестриктивним типом. Легенева гіпертензія є наслідком тромботичної васкулопатії, прогресуючого пневмофіброзу, васкуліту, рідше — тромбоемболії гілок легеневої артерії