Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Brotfain E., Kuts R., Klein M., Koyfman L., Frank D., Natanel D., Zlotnic A.
Назва : New therapeutic strategies in treatment of postoperative nausea and vomiting
Паралельн. назви :Новые терапевтические стратегии в лечении послеоперационной тошноты и рвоты
Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2017. - № 2. - С. 19-26 (Шифр КУ51/2017/2)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ТОШНОТА И РВОТА -- POSTOPERATIVE NAUSEA AND VOMITING
ДИЛАТАЦИЯ И КЮРЕТАЖ -- DILATATION AND CURETTAGE
ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY
МИДАЗОЛАМ -- MIDAZOLAM
Анотація: If untreated, one third of patients who undergo surgery develop postoperative nausea and/or vomiting (PONV). The prevention of postoperative nausea and vomiting can improve satisfaction among vulnerable patients. We hypothesized that preoperative anxiety may increase the incidence of PONV. The objective was to assess whether administration of a benzodiazepine prior to surgery would reduce the incidence of PONV. Methods. 130 women (ASA I and II) scheduled to undergo dilatation and curettage comprised the study group. The women were allocated randomly to two study groups according to the type of anesthesia administered (with and without midazolam). Results. Sixty-eight women received midazolam and 62 did not. Patients treated with midazolam were feeling more comfortable (“Friendliness”, p=0.005 and “Elation”, p=0.01) and had less postoperative fatigue (p=0.04) than non-midazolamtreated group. Patients treated with midazolam had significantly fewer emetic episodes during the first 4 hours after surgery than those without midazolam (0.1±0.2 vs. 0.3±0.6, respectively, p=0.003). Conclusions. Midazolam reduces the incidence of PONV and improves patient’s comfort. We suggest that midazolam be routinely included in the anesthesia protocol for short-term gynecological procedures (dilatation and curettage)При отсутствии лечения у трети пациентов, которым проведены хирургические операции, развиваются послеоперационная тошнота и/ или рвота (PONV). Предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты может улучшить степень удовлетворения среди уязвимых пациентов. Мы предположили, что предоперационная тревога может увеличить заболеваемость PONV. Цель заключалась в том, чтобы оценить, будет ли введение бензодиазепина до операции уменьшать заболеваемость PONV. Методы. Исследовательскую группу составили 130 женщин (ASA I и II), которые планировали пройти дилатацию и кюретаж. Женщины распределялись случайным образом в две исследовательские группы в соответствии с типом введения анестезии (с мидазоламом и без него). Результаты. Мидазолам получили 68 женщин, а 62 — нет. Пациенты, получавшие мидазолам, чувствовали себя более комфортно («Дружелюбие», p=0,005, и «Доброжелательность», p=0,01) и имели меньшую послеоперационную усталость (p=0,04), чем группа, не получавшая мидазолам. У пациентов, получавших мидазолам, в первые 4 ч после операции было значительно меньше рвотных эпизодов, чем у пациентов, не получавших мидазолам (0,1± ±0,2 против 0,3±0,6 соответственно, p=0,003). Выводы. Мидазолам уменьшает заболеваемость PONV и улучшает комфорт пациента. Мы предлагаем, чтобы мидазолам регулярно включался в протокол анестезии для краткосрочных гинекологических процедур (дилатация и кюретаж)
Дод.точки доступу:
Brotfain, E.
Kuts, R.
Klein, M.
Koyfman, L.
Frank, D.
Natanel, D.
Zlotnic, A.