Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Belii N. Назва : Intense postoperative pain - risk factors and prevention: prospective, cohort study Паралельн. назви :Интенсивная послеоперационная боль - факторы риска и профилактика: перспективное, когортное исследование Місце публікування : Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. - О., 2017. - № 2. - С. 86-98 (Шифр КУ51/2017/2) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: БОЛИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ -- PAIN, POSTOPERATIVE ГИПЕРАЛГЕЗИЯ -- HYPERALGESIA ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Анотація: Inadequate management of postoperative pain (POP) is a widespread phenomenon, that affects the patient both in the short and long term of surgery, and the intense postoperative pain (IPOP) is known to be a risk factor for chronification of pain. The ability to accurately assess and forecast the risk of developing an IPOP, would allow us а preemptive approach of this problem. IPOP was associated with female gender, age 55 years, pain and use of analgesics in preoperative, psychoemotional condition. In this study, there was investigated the quality of risk factor of a number of new proposed parameters (eg., night surgery, postponing the intervention, environmental factors such as artificial or natural illumination in the postoperative period, etc.). Material and methods. Prospective, observational, cohort study. Research Ethics Committee and eligible patient’s agreement — obtained. There were enrolled adult patients, ASA I–II. Complete data of 292 cards of patients were analyzed. There recorded anthropometric parameters, type of intervention, duration of anesthesia, duration of intervention and a set of hypothetical parameters, tested as risk factors for IPOP — factors (preoperative, intraoperative and postoperative) that are directly related to the patient or the medical act itself and the administered medication. Statistical software were used: GraphPad Prism, version 6 (Graph Pad Software Inc., CA, USA). Results. Studied surgical population — homogeneous in terms of body mass, height, duration of anesthesia and surgical intervention; gender (predominantly women) and by type of surgery (44.9% laparoscopic cholecystectomies). Risk factors for IPOP: psychoemotional condition (depression (RRНеадекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде является широко распространенным явлением, которое поражает пациентов как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе, а интенсивная острая послеоперационная боль, как известно, — доказанный фактор риска для хронификации боли. Возможность точно оценивать и прогнозировать риск развития интенсивной острой послеоперационной боли позволила бы предупредить хронификацию. Как правило, интенсивная острая послеоперационная боль ассоциируется с женским полом, возрастом 55 лет, предоперационной болью и приемом анальгетиков, психоэмоциональным состоянием. В данной работе были исследованы ряд новых параметров на предмет их явления факторами риска (например, хирургическое вмешательство в ночное время, отсрочка операции, факторы окружающей среды, такие как искусственное или дневное освещение в послеоперационном периоде и т. д.). Материал и методы. Прогнозное/перспективное, обсервационное, когортное исследование с согласием Научно-исследовательского Комитета по этике, а также пациента. В когорту были включены 296 совершеннолетних пациентов, I–II по шкале ASA. Проведен статистический анализ 292 полностью заполненных карт данных пациентов. Были зарегистрированы антропометрические параметры, тип операции, продолжительность анестезии, продолжительность хирургического вмешательства и ряд параметров, проверенных на предмет явления факторами риска для интенсивной послеоперационной боли (предоперационные, операционные и послеоперационные), которые непосредственно связаны с пациентом, с самим медицинским действием или назначенными лекарствами. Используемое статистическое программное обеспечение: GraphPad Prism, версия 6 (Graph Pad Software Inc., CA, США). Результаты. Изучаемая хирургическая популяция однородна по массе тела, росту, продолжительности анестезии, хирургическому вмешательству и гендерно гетерогенна (преимущественно женщины), а также по типу операций (44,9 % — лапароскопическая холецистэктомия). Факторы риска для острой интенсивной послеоперационной боли: психоэмоциональное состояние (депрессия (RR