Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Садриев О. Н., Гаибов А. Д., Калмыков Е. Л., Маризоева М. М. , Кодиров А. Р.
Назва : Особенности диагностики и хирургического лечения больших и гигантских феохромоцитом
Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2017. - N 11. - С. 57-60 (Шифр КУ5/2017/11)
Примітки : Библиогр.: с. 60
Предметні рубрики: Доксазозин
MeSH-головна: ФЕОХРОМОЦИТОМА -- PHEOCHROMOCYTOMA
НАДПОЧЕЧНИКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- ADRENAL GLAND NEOPLASMS
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬФА-АНТАГОНИСТЫ -- ADRENERGIC ALPHA-ANTAGONISTS
АДРЕНАЛЭКТОМИЯ -- ADRENALECTOMY
Анотація: Проанализированы результаты комплексной диагностики, предоперационной подготовки и хирургического лечения 13 пациентов по поводу больших и гигантских феохромоцитом (ФХЦ). Всем больным проведен комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования, включавший определение экскреции метанефринов (МН), ультразвуковое исследование (УЗИ), трехфазную компьютерную томографию (КТ), селективную рентгеноконтрастную ангиографию,что позволило правильно установить диагноз и определить тактику лечения. Несмотря на длительное существование артериальной гипертензии (АГ) и наличие типичных клинических проявлений ФХЦ, только у 2 пациентов диагноз установлен своевременно. Основным компонентом предоперационной подготовки явилось применение селективного α-адреноблокатора доксазозина в начальной дозе 4 мг с постепенным увеличением до 12 мг в сутки. Оперативное вмешательство выполнено у всех пациентов - расширенная адреналэктомия с удалением прилегающих участков жировой ткани и лимфатических узлов. Размеры удаленной ФХЦ составляли в среднем (103,2 ± 10,1) × (93,1 ± 8,2) мм, масса опухоли (570,2 ± 25,1) г. В ближайшем послеоперационном периоде у одного больного возникла серома операционной раны, у 2 - острая надпочечниковая недостаточность, которые успешно устранены консервативным путем. У всех больных ФХЦ соответствовала 4 - 7 баллам (по шкале PASS). В отдаленном периоде рецидивов заболевания не было. В ближайшем и отдаленном периоде две пациентки забеременели и родили живых доношенных детей
Дод.точки доступу:
Садриев, О. Н.
Гаибов, А. Д.
Калмыков, Е. Л.
Маризоева, М. М.
Кодиров, А. Р.