Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Наримова Г. Дж. Назва : Оценка эффективности хирургического лечения АКТГ-зависимого синдрома Кушинга в раннем и позднем послеоперационном периоде Місце публікування : Міжнародний ендокринологічний журнал. - Донецьк, 2017. - Том 13, N 6. - С. 62-66 (Шифр МУ65/2017/13/6) Примітки : Библиогр.: с. 65 MeSH-головна: КУШИНГА СИНДРОМ -- CUSHING SYNDROME ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- POSTOPERATIVE CARE ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE РЕМИССИИ ИНДУКЦИЯ -- REMISSION INDUCTION Анотація: АКТГ-зависимый синдром Кушинга (СК) — тяжелое эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим избытком кортизола из-за АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза. Целью работы является оценка эффективности проводимого лечения АКТГ-зависимого СК в раннем и позднем послеоперационном периоде. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 234 пациента, средний возраст мужчин составил 26,38 ± 3,40 года, женщин — 27,58 ± 3,40 года. Всем больным выполнялся комплекс исследований, включавший общеклинические, биохимические, гормональные анализы, а также магнитно-резонансная томография головного мозга, рентгенография органов грудной клетки, денситометрия. Результаты. Трансназальная аденомэктомия гипофиза (ТАГ) была выполнена первично у 200 пациентов, из них вторично — у 34. При этом ремиссия у пациентов, подвергнутых ТАГ по поводу АКТГ-зависимого СК, наступила у 42 %, рецидив развился у 5 %, ремиссия не достигнута у 46 %. Определена достоверность различий между такими параметрами, как число пациентов в период ремиссии и число рецидивов после ТАГ, уровень свободного кортизола плазмы и гликемии натощак у больных в период ремиссии и рецидива. Изучена корреляционная связь между уровнем свободного кортизола плазмы в раннем постоперационном периоде после ТАГ и частотой рецидивов. Выводы. Наиболее достоверным, информативным прогностическим маркером рецидива опухоли является уровень кортизола плазмы в раннем постоперационном периоде: чем ниже уровень кортизола, тем более стойкой наблюдается ремиссия. Непосредственные результаты хирургического лечения СК зависят от размеров опухоли, степени тяжести общего состояния пациента, наличия нейроэндокринных и костно-метаболических осложнений