Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Крижановский С. А., Шаленко О. В., Карасевич Н. В., Карабань И. Н. Назва : Применение ингибиторов холинэстеразы у пациентов с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями (клинико-нейрофизиологическое исследование) Місце публікування : Український неврологічний журнал. - К., 2017. - N 4. - С. 19-24 (Шифр УУ43/2017/4) MeSH-головна: ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ -- PARKINSON DISEASE КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- CHOLINESTERASE INHIBITORS ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTIPARKINSON AGENTS ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ -- EVOKED POTENTIALS Анотація: Цель — оценить влияние ингибитора холинэстеразы ривастигмина на клинические и электрофизиологические показатели состояния когнитивных функций у пациентов с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями. Материалы и методы. Обследован 41 пациент со стадией заболевания 2,5-3,0 по Хену—Яру с умеренными когнитивными нарушениями или деменцией. Часть пациентов (n = 21) помимо стандартной противопаркинсонической терапии прошла 12-недельный курс лечения ривастигмином (Ривастигмин Орион, «Орион Корпорейшн», Финляндия) в дозе 3-6 мг/сут. Состояние пациентов оценивали с помощью Унифицированной рейтинговой шкалы болезни Паркинсона, когнитивных шкал Mini-Mental State Examination, Montreal Cognitive Assessment и Frontal Assessment Battery. Когнитивные вызванные потенциалы регистрировали по принципу случайно возникающего события (oddball paradigm). Локализацию источников вызванных потенциалов определяли при помощи программного комплекса sLORETA. Результаты. После курса ривастигмина отмечено значимое (р ‹ 0,05) улучшение когнитивных функций по данным всех когнитивных шкал. Амплитуда компонента N2-P3 вызванных потенциалов возрастала в большинстве отведений фронто-центральной области неокортекса с акцентом в сторону левого полушария. Латентный период пика N2 снижался в лобной, височной и затылочной областях левого полушария. Установлено увеличение активности дополнительных генераторов компонента N2-P3, локализованных в левой нижней и средней височной и правой прецентральной извилинах. Выводы. Основным электрофизиологическим маркером эффективности ингибиторов холинэстеразы является уменьшение латентного периода потенциала N2, указывающее на повышение скорости ранних процессов внимания. В основе таких изменений может лежать активация дополнительных структур лобной и височной долей левого полушария головного мозга. Дод.точки доступу: Крижановский, С. А. Шаленко, О. В. Карасевич, Н. В. Карабань, И. Н.