Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Саволюк С. І., Гудзь М. А., Жмур А. А., Вовчук І. М. Назва : Вплив відеолапароскопічних санацій та раннього ентерального харчування на розвиток імунного дистрес-синдрому у хворих на гнійний перитоніт Місце публікування : Харківська хірургічна школа. - Х., 2017. - N 1. - С. 64-68 (Шифр ХУ5/2017/1) MeSH-головна: БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS ЦИТОКИНЫ -- CYTOKINES ИММУННОЙ СИСТЕМЫ РАССТРОЙСТВА -- IMMUNE SYSTEM DISEASES ЛАПАРОТОМИЯ -- LAPAROTOMY ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION ДРЕНАЖ -- DRAINAGE ПИТАНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ -- ENTERAL NUTRITION Анотація: Проведено аналіз показників цитокінового профілю в крові у 126 хворих з гнійним перитонітом (ГП) із визначенням їх діагностичної цінності при визначенні ступеня імунного дистрес-синдрому на тлі використання традиційних релапаротомій і при застосуванні відеолапароскопічних санацій в поєднанні з раннім ентеральним харчуванням. Досліджено рівні ІЛ-1, ІЛ-2, ІЛ-4, ІЛ-6, ТНФ-? на етапі госпіталізації та під час лікування. Моніторинг імунологічної реактивності констатував, що використання традиційних релапаротомій поглиблює процеси імуносупресії (визначається стадія імунологічного паралічу), в той час як при використанні мініінвазивних відеолапароскопічних санацій в поєднанні з раннім ентеральним харчуванням явища імунологічної ареактивності мають коротший період існування та знижується ризик виникнення гнійно-септичних ускладнень перитоніту. Використання оптимізованої програми дозволило знизити терміни госпіталізації у хворих з термінальною і токсичною стадіями перитоніту з (25,6 ± 1,58) діб до (18,2 ± 1,45) та зменшити післяопераційну летальність хворих з 12,3 % (8 хворих) до 4,9 % (3 хворих) основної групи. Дод.точки доступу: Саволюк, С. І. Гудзь, М. А. Жмур, А. А. Вовчук, І. М. |