Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Грубник В. В., Воротынцева К. О. Назва : Применение сепарационных методов герниопластики при лечении послеоперационных вентральных грыж Паралельн. назви :Component separation hernioplasty in treatment of poatoperative ventral hernias Місце публікування : Хірургія України. - К., 2018. - N 2. - С. 86-92 (Шифр ХУ6/2018/2) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: БРЮШНАЯ СТЕНКА -- ABDOMINAL WALL ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL ГРЫЖИ -- HERNIA ГЕРНИОПЛАСТИКА -- HERNIOPLASTY Ключові слова (''Вільн.індекс.''): компонентная сепарация--эндоскопическая сепарация Анотація: Наличие у пациентов больших дефектов передней брюшной стенки (ПБС) представляет серьезную проблему для хирургов, что связано со сложностью выполнения герниопластики, необходимостью использования сеток большого размера, высокой частотой послеоперационных осложнений. В настоящее время широкое применение получили лапароскопические герниопластики с использованием сетчатых материалов. У пациентов с грыжами большого размера лапароскопические методики сопряжены с техническими трудностями во время операций и высокой частотой послеоперационных рецидивов (до 30 %). Не решена проблема выбора метода лечения послеоперационных вентральных грыж большого и гигантского размера. В настоящее время основной тенденцией является восстановление анатомической целостности ПБС со сведением мышц ПБС к белой линии живота за счет применения методов открытой компонентной сепарации. С развитием лапароскопических и эндоскопических технологий методика эндоскопической сепарации мышц ПБС была усовершенствована для улучшения качества жизни пациентов и снижения частоты послеоперационных осложнений и рецидивов. Использование эндоскопических методов позволяет избежать широкой диссекции тканей, уменьшить риск развития некроза кожно-апоневротического лоскута за счет сохранения перфорантных сосудов ПБС. Сравнение результатов применения открытых и лапароскопических методик компонентной сепарации показало, что использование открытых методов сепарации сопряжено со значительно большим количеством как интраоперационных, так и послеоперационных осложнений, что связано с развитием в 30 % случаев некроза кожно-апоневротического лоскута, и рецидивов. Результаты исследований свидетельствуют об определенных преимуществах относительно снижения частоты послеоперационных раневых осложнений применения эндоскопических методов компонентной сепарации у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами большого размера Дод.точки доступу: Воротынцева, К. О.