Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Криворучко І. А., Чаплинський Р. П., Вовк А. В., Вовк В. А., Смецков Д. О., Андреєщев С. А. Назва : Лапароскопічна холецистектомія із застосуванням субарахноїдальної анестезії на спонтанному диханні Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2018. - Т. 85, № 5. - С. 17-20 (Шифр КУ5/2018/85/5) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ -- CHOLECYSTECTOMY, LAPAROSCOPIC АНЕСТЕЗИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ -- ANESTHESIA, SPINAL ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ ПОД ПЕРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ -- INTERMITTENT POSITIVE-PRESSURE VENTILATION Анотація: Мета роботи - проаналізувати результати застосування субарахноїдальної анестезії на спонтанному диханні під час виконання лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) для удосконалення методу регіонарної анестезії при операціях на органах черевної порожнини. У 549 пацієнтів, віднесених до I - III класу за класифікацією American Society of Anesthesiology (ASA), віком від 25 до 82 років, середній вік становив (48,9 +- 13,1) року, виконали ЛХЕ із пневмоперитонеумом, який створювали нагнітанням в черевну порожнину вуглекислого газу (CO2), із застосуванням субарахноїдальної анестезії на спонтанному диханні. З приводу гострого холециститу (ГХ) оперовані 319 (58,1 %) пацієнтів, хронічного калькульозного холециститу (ХКХ) - 230 (41,9 %). Із 319 хворих із ГХ у 278 (87,4 %) були деструктивні форми. Інтраопераційні параметри, інтенсивність післяопераційного болю та міру відновлення в цілому, а також задоволеність пацієнтів під час спостереження проспективно зафіксовані у дослідженні з метою оцінки можливості та безпечності процедури. Всі операції завершені лапароскопічно, у жодному спостереженні не виникло необхідності переходити з субарахноїдальної анестезії на загальну. Інтенсивність болю протягом 4 год після операції становила 1,6 +- 1,1 (діапазон 0 - 5), через 8 год - 1,2 +- 0,9 (діапазон 0 - 6), через 24 год - 1,02 +- 0,7 (діапазон 0 - 5). Всі пацієнти виписані через 1 - 7 днів. Висновки: ЛХЕ з пневмоперитонеумом CO2 може бути успішно та безпечно виконана із застосуванням субарахноїдальної анестезії на спонтанному диханні. Крім того, спинальна анестезія пов'язана з мінімальним післяопераційним болем і принаймні однаковою мірою відновлення, як у разі використання загального знеболювання Дод.точки доступу: Криворучко, І. А. Чаплинський, Р. П. Вовк, А. В. Вовк, В. А. Смецков, Д. О. Андреєщев, С. А. |