Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Самойлова Г. П. Назва : Клініко-нейрофізіологічна характеристика міастенії залежно від структури тимуса Паралельн. назви :Clinical and neuroimmunological characteristics of myasthenia depending on the thymus structure Місце публікування : Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 3/4. - С. 35-38 (Шифр ЖУ17/2018/3/4) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS ТИМУС -- THYMUS GLAND ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ -- ELECTROMYOGRAPHY ТИМУСА ГИПЕРПЛАЗИЯ -- THYMUS HYPERPLASIA ТИМОМА -- THYMOMA НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ МОНИТОРИНГ -- NEUROMUSCULAR MONITORING Анотація: У статті представлено клініко-нейрофізіологічну характеристику міастенії залежно від структури тимуса, що базується на комплексному аналізі даних обстеження 102 хворих на міастенію. З урахуванням мети дослідження та даних СКТ ОГК хворі на міастенію були розділені на три групи. Перша група складалась із 35 хворих на міастенію без структурних порушень тимуса, друга група — із 37 пацієнтів із міастенією на тлі гіперплазії тимуса, третя група — із 30 хворих на міастенію на тлі тимоми. Визначено, що міастенія за відсутності структурних порушень тимуса дебютує у віці до 40 років, характеризується переважним ураженням скелетної мускулатури та більш легким перебігом (у 60% випадків тяжкість захворювання відповідала 12,7±1,76 бала за шкалою QMGS). Міастенія на тлі гіперплазії тимуса маніфестує в жінок у більш ранньому віці, ніж у чоловіків (24,4±7,2 та 33,4±12,1 року відповідно), характеризується переважанням локальних форм та має середньотяжкий перебіг (у 76,7% випадків тяжкість захворювання відповідала 19,2±2,4 бала за шкалою QMGS). Міастенія у хворих із тимомами дебютує після 40 років незалежно від статі, маніфестує генералізованою м’язовою слабкістю і має тяжкий перебіг (у 68,4% пацієнтів тяжкість захворювання відповідала 31,68±3,76 бала за шкалою QMGS). Доведено тісний зв’язок збільшення ЕМГ-показника декремент-тесту з погіршенням тяжкості захворювання у всіх досліджених групах, що свідчить про діагностично-прогностичну значущість даного ЕМГ-показникаThe research was conducted by analyzing data of a comprehensive examination of 102 persons aged 18 to 69 years with myasthenia gravis. In view of the purpose of the study, according to spiral CT of chest organs, patients with myasthenia gravis were divided into three groups. The first group consisted of 35 patients with myasthenia gravis without structural defects of the thymus. The second group consisted of 37 patients with myasthenia gravis and hyperplasia of the thymus. The third group consisted of 30 patients with myasthenia gravis on the background thymoma. In work time was established clinical-neurophysiological features of myasthenia different forms depending on the structural changes in the thymus. It was determined that myasthenia in the absence of structural thymus changes debuted at the age of 40, characterized by predominant lesion of skeletal muscle and mild course (in 60% of cases the severity of the disease was 12.711.76 points on the QMGS scale). Myasthenia gravis with thymus hyperplasia manifested in women at an earlier age than men, characterized by a predominance of local forms and moderate course (in 76.7% of cases corresponds IIB class according MGFA classification and 19.212.4 scores on a QMGS scale). Myasthenia gravis in patients with thymoma debuted after 40 years regardless of sex, manifests generalized muscle weakness and severe course (in 68.4% of patients the severity of the disease was 31.6813.76 points on the QMGS scale). Demonstrated a close relationship EMG-increase rate decrement test with worsening severity of the disease in all groups, indicating that the diagnostic and prognostic significance of EMG-index