Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Страфун С. С., Оберемок М. П., Чкалов А. В., Юрченко В. Т., Тимошенко С. В. Назва : Вимоги до м’яза-двигуна за умов різних способів опоненопластики (експериментальне дослідження) Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 4. - С. 5-13 (Шифр ОУ4/2018/4) Примітки : Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПАЛЕЦ КИСТИ БОЛЬШОЙ -- THUMB СУХОЖИЛИЯ ТРАНСПОЗИЦИЯ -- TENDON TRANSFER ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES Анотація: Мета: визначити в експерименті ефективність різних методик опоненопластики, зокрема в разі зниження силових характеристик м’язів. Методи: проведено моделювання на 5 свіжих анатомічних препаратах кисті та передпліччя та порівняльний аналіз найбільш уживаних 7 методик опоненопластики, які відрізнялися вибором м’яза, блок-шківа та місця інсерції сухожилля на структури I пальця. Тягу за транспоноване сухожилля здійснювали через електронний динамометр із реєстрацією зусилля, екскурсії, амплітуди відхилення I пальця. Розраховували необхідну силу та роботу транспонованого м’яза для реалізації ефективності методик у кутових показниках і в балах за Kapandji. Результати: для ефективності реалізації методик Steindler, Thompson і Bunnell у всіх варіантах інсерції необхідні показники зусилля, амплітуди та роботи, відповідні фізіологічним характеристикам цільових м’язів-двигунів, методики Guber — які не відповідають за параметрами недостатній фізіологічній екскурсії, методик Edgerton і Brand, Burkhalter і Taylor — за параметрами сили та роботи. У разі зниження сили цільового м’яза-двигуна до рівня М4 ефективність протестованих методик істотно зменшується: Thompson — до 2 балів за Kapandji, Steindler і Bunnell — до 1–2, для інших — наближається до нуля. Висновки: в експерименті за умов фізіологічних параметрів і функціонального стану м’яза-двигуна до М5 більшість методик опоненопластики ефективні, у разі зниження сили до М4 — малоефективні. Отримані дані дозволяють підбирати методику ортопедичного відновлення протиставлення I пальця залежно від ресурсів і функціонального стану м’язів-двигунів та прогнозувати ефективність лікування Дод.точки доступу: Страфун, С. С. Оберемок, М. П. Чкалов, А. В. Юрченко, В. Т. Тимошенко, С. В. |