Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Губергриц Н. Б., Дядык Е. А., Беляева Н. В., Фоменко П. Г., Чирков Ю. Э., Шпак С. А. Назва : Клинический случай компенсаторной узловой гиперплазии печени Паралельн. назви :Clinical case of compensatory nodular hyperplasia Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 1. - С. 59-70 (Шифр СУ10/2019/1) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕЧЕНИ ГИПЕРПЛАЗИЯ УЗЛОВАЯ ФОКАЛЬНАЯ -- FOCAL NODULAR HYPERPLASIA ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ -- HYPERTENSION, PORTAL ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ПОРТАЛЬНАЯ ВЕНА -- PORTAL VEIN ФИБРОЗ -- FIBROSIS БАДДА-КИАРИ СИНДРОМ -- BUDD-CHIARI SYNDROME ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY БИОПСИЯ -- BIOPSY ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS Анотація: Несмотря на то, что доброкачественные образования печени являются относительно редкими заболеваниями, клиницистам следует помнить о таком типично доброкачественном поражении печени, как фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ). Представлен клинический случай ФНГ у 36-летней женщины, не предъявлявшей типичных жалоб на момент осмотра. Результаты компьютерной томографии, пункционной биопсии печени с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием подтвердили диагноз ФНГ. Приведены рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL), основанные на данных доказательной медицины, по диагностике, способам лечения ФНГ и наблюдению за пациентами с данной патологией. Считается, что ФНГ представляет собой пролиферативный клеточный ответ на аберрантную дистрофию артерии и может быть связана с другими состояниями, характеризующимися артериальными повреждениями, такими как наследственная геморрагическая телеангиэктазия или ранее леченные солидные опухоли у детей. ФНГ является поликлональным гепатоцеллюлярным пролиферативным заболеванием и считается гиперпластической реакцией на артериальные мальформации. Множественные очаги ФНГ могут встречаться в специфических клинических случаях, особенно у больных с сопутствующими сосудистыми заболеваниями печени: синдромом Бадда — Киари, облитерирующей портальной венопатией и врожденными нарушениями, в том числе наследственными геморрагическими телеангиэктазиями, агенезией воротной вены. Данных в пользу или против планового хирургического лечения при ФНГ недостаточно. При отсутствии симптомов и с учетом того, что осложнения развиваются редко, рекомендуется консервативное ведение таких больных. Оперативное лечение (методом выбора является резекция печени) может быть назначено в исключительно редких случаях (например, при образовании на ножке, растущем или экзофитном) Дод.точки доступу: Губергриц, Н. Б. Дядык, Е. А. Беляева, Н. В. Фоменко, П. Г. Чирков, Ю. Э. Шпак, С. А. |