Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Kaszuba Elzbieta, Odeberg Hakan, Rastam Lennart, Halling Anders Назва : Влияние сердечной недостаточности и других сопутствующих заболеваний на смертность у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких: проспективное когортное исследование, основанное на данных реестров Місце публікування : Сімейна медицина. - К., 2018. - № 6. - С. 74-78 (Шифр СУ21/2018/6) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS МУЖЧИНЫ -- MEN ЖЕНЩИНЫ -- WOMEN КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Анотація: Предпосылки: мультиморбидность уже стала распространенной в первичной медико-санитарной помощи и станет проблемой в будущем. Первичная помощь в Швеции в значительной степени участвует в лечении пациентов с двумя тяжелыми хроническими заболеваниями: хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и сердечной недостаточностью. Оба состояния характеризуются высокой смертностью и часто встречаются у одного пациента. Возраст, пол, сердечная недостаточность и другие сопутствующие заболевания считаются основными предикторами смертности у пациентов с ХОБЛ. Мы стремились изучить влияние сердечной недостаточности, других сопутствующих заболеваний, возраста и пола на смертность у пациентов с ХОБЛ. Методы. Проспективное когортное исследование на основе баз данных регистров, проведенное в графстве Блекинге в Швеции примерно 150 000 жителей. Исследовательская популяция состояла из людей в возрасте ≥35 лет. Данные о диагнозе ХОБЛ и сердечной недостаточности поступали из реестра медицинских услуг 2007 года, в котором было выявлено 984 человека с диагнозом ХОБЛ. Даты смерти рассматривались с 1 января 2008 года по 31 августа 2015 года. Для описания коморбидной патологии была использована система Adjusted Clinical Groups (ACG) Case-Mix System 7.1. Каждому человеку был присвоен один из шести уровней коморбидности (resource utilization bands (RUB)), которые оценивались от 0 до 5. Результаты. Расчетная смертность у пациентов с ХОБЛ и коморбидной сердечной недостаточностью была в семь раз выше, чем у пациентов только с ХОБЛ – отношение шансов (ОШ) 7,06 (95% ДИ 3,88–12,84). Корректировка по возрасту и мужскому полу привела к ОШ 3,75 (95% ДИ 1,97–7,15). Дальнейшая корректировка для других сопутствующих факторов привела к ОШ 3,26 (95% ДИ 1,70–6,25). Смертность была сильно связана с самым высоким уровнем коморбидности – 5 RU B, где отношение шансов составляло 5,19 (95% ДИ 2,59–10,38). Заключение. Сердечная недостаточность оказывает важное влияние на смертность у пациентов с ХОБЛ. Смертность у пациентов с ХОБЛ и коморбидной сердечной недостаточностью была сильно связана с возрастом, мужским полом и другими сопутствующими заболеваниями. Из этих трех предикторов можно влиять только на другие сопутствующие факторы. Сердечную недостаточность и другие сопутствующие заболевания следует диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, чтобы улучшить выживаемость у пациентов с ХОБЛ и сердечной недостаточностью Дод.точки доступу: Kaszuba, Elzbieta Odeberg, Hakan Rastam, Lennart Halling, Anders Шурпяк, С. А. \адапт.\