Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Самойленко Г. Є., Жаріков С. О., Кліманський Р. П. Назва : Застосування техніки "пропелер" для пластики обширних ран дистального відділу нижньої кінцівки Місце публікування : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 3. - С. 27-31 (Шифр КУ5/2019/86/3) Примітки : Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- SOFT TISSUE INJURIES КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛОСКУТЫ -- SURGICAL FLAPS Анотація: Мета. Підвищити ефективність пластики обширних дефектів м’яких тканин, які виникли внаслідок механічної та/або теплової травми чи в результаті інфекційно–некротичного процесу, застосовуючи щадну резекцію нижньої третини гомілки і стопи. Матеріали і методи. Проведена ретроспективна оцінка застосування техніки «пропелер» для переміщення шкірних клаптів на литковому судинно–нервовому пучку у 11 пацієнтів, оперованих у 2014 – 2017 рр. До 1–ї групи увійшли 2 пацієнти з мінно–вибуховою травмою та 2 пацієнти з травматизмом, отриманим на вугільній шахті, які мали обширні ушкодження м’яких тканин гомілки і стопи. До 2–ї групи увійшли 3 пацієнти з остеомієлітом і 4 пацієнти з відмороженням. Результати. У всіх пацієнтів було достатнє кровопостачання уражених кінцівок, навіть у 3 пацієнтів 2–ї групи, у яких збереглася лише одна артерія. Під час усіх оперативних втручань вторинну хірургічну обробку ран, некректомію та відновлення дефектів м’яких тканин виконували в один етап. Висновки. Використання техніки «пропелер» для мобілізації клаптя покривних тканин є ефективним способом закриття глибоких комплексних дефектів дистального відділу нижньої кінцівки різної етіологіїObjective. To increase the efficacy of plastic surgery in treatment of the extensive soft tissue defects, applying “sparing” resection of the lower third of the shin and foot for consequences of mechanical and/or thermal trauma or infectious–necrotic processes. Materials and methods. We conducted a retrospective evaluation of the “Propeller”–technique application for the elevation of the skin islet flaps on sural neurovascular pedicle in 11 patients, who underwent surgery between 2014 and 2017. The task for investigation was to eliminate the shin and foot defects, developed due to large–scale tissue damage. The Group 1 was organized for patients with the mine–blast trauma and the coal mine occupational injuries (2 patients followed in each category). Management of purulent–necrotic wounds (Group 2) was required in cases of amputation and resection of the foot due to either osteomyelitis (3 patients followed) or frostbites (4 patients followed). Results. All the patients had an adequate vascular supply of the affected limbs, even in 3 patients from the Group II, who had only one artery preserved. In all cases a secondary surgical debridement, necrectomy and the soft tissue defect repair were performed during the same operation. Conclusions. Using of the tegument tissues mobilization complex “Propeller”– technique is an effective instrument for sealing of deep complex defects of different etiology, localized in distal part of the lower extremity Дод.точки доступу: Жаріков, С. О. Кліманський, Р. П. |