Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Лоскутов О. А., Лоскутов А. Е., Фурманова К. С. Назва : Дифференцированный подход к выбору ацетабулярного компонента при эндопротезировании больных диспластическим коксартрозом Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 1. - С. 38-44 (Шифр ОУ4/2019/1) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРОТЕЗ -- HIP PROSTHESIS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: После эндопротезирования (ЭП) у больных диспластическим коксартрозом (ДК) частота осложнений, связанных с нестабильностью эндопротеза, в частности, ацетабулярного компонента (АК), остается высокой.Методы: обследовано 322 больных ДК (394 ЭП тазобедренного сустава). По классификации Crowe ДК I степени выявлен в 40 (12,4 %) случаях, II — 142 (44,1 %), III — 126 (39 %), IV — 14 (4,4 %). Тяжелая степень ДК отмечена у 282 (87,6 %) больных. В 361 (91,6 %) случае ЭП при ДК выполнено с применением модульных эндопротезов ОРТЭН, в 24 (6,1 %) — Zimmer, в 9 (2,3 %) — StrykerРезультаты: для разработки концепции дифференцированного выбора АК у больных ДК решали вопрос об оценке степени деформации, глубины вертлужной впадины (ВВ), обеспечении первичной и последующей стабильности АК. Разработан и сертифицирован модульный эндопротез системы ОРТЭН с АК, который завинчивают или запрессовывают, или цементного типа фиксации. Созданы безцементные АК малых размеров. Резьбовые выступы ввинчивающихся АК обеспечивают высокую стабильность фиксации в условиях сегментарных и центральных дефектов ВВ. Показания к применению — ДК II, III и IV степени, I — с сопутствующим остеопорозом. Запрессовываемые АК использованы при ДК I и II степени без значительных сегментарных дефектов. Цементные технологии эндопротезирования применены при ЭП больных ДК с сопутствующим остеопорозом. Ревизионные операции из-за нестабильности АК в период 1–10 лет выполнены у 18 (4,6 %) больных: с ввинчивающимися АК — 11 (3,4 %), запрессовываемыми — 7 (13,7 %)Выводы: запрессовываемые АК целесообразно использовать в случае ДК I и II степени при отсутствии больших дефектов кости, ввинчивающиеся — в условиях остеопении и остеопороза, ДК II и III степени, в случае углубления дна КЗ и медиализации позиции АК Дод.точки доступу: Лоскутов, А. Е. Фурманова, К. С.