Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Палій І. Г., Чернобровий В. М., Заїка С. В. Назва : Критерії ефективного ацидоінгібування при проведенні антигелікобактерної фармакотерапії (за результатами експрес-гастро-рН-моніторингу) Паралельн. назви :Criteria of effective acid inhibition during antihelicobacter pharmacotherapy (according to the findings of express-gastro-pH-monitoring) Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 3. - С. 33-40 (Шифр СУ10/2019/3) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АЦИДОЗ -- ACIDOSIS HELICOBACTER PYLORI -- HELICOBACTER PYLORI ПИЩЕВОДА PH МОНИТОРИНГ -- ESOPHAGEAL PH MONITORING ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- BREATH TESTS ПРОТОННЫХ НАСОСОВ ИНГИБИТОРЫ -- PROTON PUMP INHIBITORS БАКТЕРИЙ ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ ОРГАНИЗМА -- BACTERIAL SHEDDING Анотація: Мета — встановити критерії значень рН експрес-гастро-рН-моніторингу для проведення успішної ерадикації Helicobacter pylori. Матеріали та методи. Проаналізовано результати експрес-гастро-рН-моніторингу 49 хворих із кислотозалежними захворюваннями стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, інфікованих H. pylori. Пацієнтам призначали трикомпонентну антигелікобактерну фармакотерапію в стандартних дозах двічі на добу: інгібітор протонної помпи + кларитроміцин + амоксицилін або орнідазол. Курс лікування становив 7 днів. Експрес-гастро-рН-моніторинг проводили на (6,7 ± 0,6) добу прийому схеми ерадикації H. pylori з використанням ацидогастрографа АГ-1рН-М та електродної гастроентерологічної системи, створених медико-інженерним колективом під керівництвом проф. В. М. Чернобрового. За результатами контрольного дихального уреазного тесту з 13С-міченою сечовиною (IRIS, Wagner, Німеччина) хворих розподілили на дві групи: 39 осіб (23 чоловіка та 16 жінок) з успішною ерадикацією H. pylori, утворили групу 1, 10 хворих (5 чоловіки та 5 жінок) із невдалим антигелікобактерним лікуванням — групу 2. Середній вік групи 1 становив (41,7 ± 2,7) року, зріст — (171,2 ± 1,5) см, маса тіла — (70,5 ± 2,2) кг, середній вік групи 2 — (46,4 ± 5,8) року, зріст — (169,6 ± 2,1) см, маса тіла — (68,8 ± 2,6) кг. Результати. Під час проведення експрес-гастро-рН-моніторингу в групі із невдалою ерадикацією H. pylori середні значення внутрішньошлункового рН 5,0 од. установлено лише у 5 (12,5 %) точках вимірювань (40; 41 см під час уведення рН-мікрозонда та 60; 59 і 58 см під час виведення рН-мікрозонда), тоді як у пацієнтів з успішною ерадикацією H. pylori — в усіх точках вимірювань як під час уведення рН-мікрозонда, так і під час його виведення зі шлунка. У хворих із невдалою ерадикацією H. pylori відзначено статистично значущо менші (р 0,05) показники внутрішньошлункового рН порівняно із пацієнтами з успішною ерадикацією H. pylori: min pH становив 3,6 ± 0,45 проти 4,8 ± 0,33, max рН — 5,6 ± 0,56 проти 6,8 ± 0,16, середнього арифметичного рН — 4,2 ± 0,61 проти 5,6 ± 0,28, моди рН — 3,9 ± 0,76 проти 5,7 ± 0,3, медіани pH — 4,0 ± 0,55 проти 5,5 ± 0,3. Установлено тісний кореляційний зв’язок (р 0,03) між успішною ерадикацією H. pylori та max рН (r Objective — to establish the criteria of pH values of express-gastro-pH-monitoring for successful eradication of Helicobacter pylori). Materials and methods. The analysis has been performed for the results of express-gastro-pH-monitoring in 49 patients with H. pylori-infected,acid-depended diseases of esophagus, stomach and duodenum. The patients were administered three-component anti-helicobacter pharmacotherapy in standard doses twice a day: proton pump inhibitor + clarithromycin + amoxicillin or ornidazole. The course of treatment was 7 days. Express-gastro-pH-monitoring was carried out on 6.7 ± 0.6 day of administration of three-component scheme of H. pylori eradication using Acidogastrograph AG-1рН and gastrointestinal electrode system, created by medical engineering team under the guidance of V. M. Professor Chernobroviy. The results of control 13C-urea breath test (IRIS, Wagner, Germany) the patients were divided into two groups: group 1 consisted of 39 patients (23 men and 16 women) with successful H. pylori eradication, and group two, involving 10 patients (5 men and 5 women) with failed anti-helicobacter treatment. The mean age of group 1 was 41.7 ± 2.7 years, height 171.2 ± 1.5 cm, body mass 70.5 ± 2.2 kg. The mean age in the group 2 was 46.4 ± 5.8 years, height 169.6 ± 2.1 cm, body mass 68.8 ± 2.6 kg. Results. During the express-gastro-pH-monitoring, in the group with unsuccessful H. pylori eradication (group 2) the mean values of intragastric pH 5.0 units were observed only in 5 (12.5 %) measurement points (40, 41 cm during pH-microprobe insertion and 60, 59 and 58 cm during pH-microprobe removal), whereas in patients with successful H. pylori eradication (group 1) the mean values of intragastric pH 5,0 were observed in all measurement points during insertion of pH-microprobe as well as during its excretion from the stomach. In patients with failed H. pylori eradication (group 2), the significantly lower (p 0.05) indices of intragastric pH were observed comparing with patients with successful H. pylori eradication (group 1). In particular, min pH was (3.6 ± 0.45 vs 4.8 ± 0.33), max pH (of 5.6 ± 0.56 vs 6.8 ± 0.16), X pH (4.2 ± 0.61 vs 5.6 ± 0.28), Mo pH (3.9 ± 0.76 vs 5.7 ± 0.3) and Me pH (4.0 ± 0.55 vs 5.5 ± 0.3). The close correlation (р 0.03) has been established between the successful H. pylori eradication and intragastric max pH index (r Дод.точки доступу: Чернобровий, В. М. Заїка, С. В.