Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Синяченко О. В., Алиев Р. Ф., Еромлаева М. В., Бондарь В. Г. Назва : Изменения метаболизма пуринов при костно-суставной форме рака легкого Місце публікування : Травма. - Донецк, 2019. - Том 20, N 5. - С. 53-59 (Шифр ТУ3/2019/20/5) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЛЕГКИХ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LUNG NEOPLASMS НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS РЕЦЕПТОРЫ ПУРИНЕРГИЧЕСКИЕ -- RECEPTORS, PURINERGIC Анотація: Актуальность проблемы приобретает особую значимость в связи с учащением случаев метастазирования рака легкого (РЛ) в скелет, что существенно ухудшает показатели выживаемости больных. Эта так называемая костно-суставная форма РЛ наблюдается в 30–40 % случаев заболевания. Пуриновые основания относятся к биомаркерам костных метастазов при РЛ, но их диагностическая и прогностическая роль не изучена. Цель: определить состояние пуринового метаболизма при костно-суставной форме РЛ с оценкой клинико-патогенетической значимости выявленных изменений. Материалы и методы. Обследованы 123 больных (все мужчины) в возрасте от 24 до 79 лет. Соотношение периферической и центральной форм рака составило 1 : 4, мелкоклеточного и немелкоклеточного гистологического варианта — 1 : 4, а IВ, IIА, IIВ, IIIА, IIIВ и IV стадий заболевания — 1 : 2 : 4 : 6 : 5 : 6. Количество больных с метастазами в лимфатические узлы и отдаленные органы составило 89 и 62 % соответственно. В сыворотке крови изучали уровни продуктов пуринового метаболизма — мочевой кислоты, оксипуринола, аденина, гуанина, ксантина, гипоксантина, активности ксантиноксидазы, ксантиндезаминазы, аденозиндезаминазы и 5-нуклеотидазы. Результаты. Дисметаболизм пуринов наблюдается у 98 % от числа больных РЛ, что проявляется повышением концентраций в крови мочевой кислоты и оксипуринола, активности ксантиноксидазы и аденозиндезаминазы. Показатели пуринового обмена при РЛ отражают степень тяжести течения заболевания, связаны с локализацией и морфологической формой опухолевого процесса, прорастанием в грудную стенку, трахею и пищевод, наличием компрессионного синдрома и обтурационного ателектаза. Костно-суставная форма РЛ установлена у 32 % от числа больных РЛ и сопровождается увеличением показателей урикемии, оксипуринолемии и аденинемии, которые участвуют в патогенетических построениях опухолевого процесса. Уровень аденина (6-аминопуринa) в отношении метастазов РЛ в скелет обладает прогнознегативной значимостью. Выживаемость больных с костно-суставной формой РЛ хуже, чем у остальных пациентовАктуальність проблеми набуває особливої значущості у зв’язку з почастішанням випадків метастазування раку легені (РЛ) у скелет, що істотно погіршує показники виживаності хворих. Ця так звана кістково-суглобова форма РЛ спостерігається в 30–40 % випадків захворювання. Пуринові основи належать до біомаркерів кісткових метастазів при РЛ, але їх діагностична та прогностична роль не вивчена. Мета: визначити стан пуринового метаболізму при кістково-суглобовій формі РЛ з оцінкою клініко-патогенетичної значущості виявлених змін. Матеріали та методи. Обстежено 123 хворих (усі чоловіки) віком від 24 до 79 років. Співвідношення периферичної і центральної форм раку становило 1 : 4, дрібноклітинного та недрібноклітинного гістологічного варіанта — 1 : 4, а IВ, IIА, IIВ, IIIА, IIIВ та IV стадій захворювання — 1 : 2 : 4 : 6 : 5 : 6. Кількість хворих із метастазами в лімфатичні вузли та віддалені органи становила 89 і 62 % відповідно. У сироватці крові вивчали рівні продуктів пуринового метаболізму — сечової кислоти, оксипуринолу, аденіну, гуаніну, ксантину, гіпоксантину, активності ксантиноксидази, ксантиндезамінази, аденозиндезамінази та 5-нуклеотидази. Результати. Дисметаболізм пуринів спостерігається у 98 % від числа хворих на РЛ, що проявляється підвищенням концентрації у крові сечової кислоти й оксипуринолу, активності ксантиноксидази й аденозиндезамінази. Показники пуринового обміну при РЛ відбивають ступінь тяжкості перебігу захворювання, пов’язані з локалізацією та морфологічною формою пухлинного процесу, проростанням у грудну стінку, трахею та стравохід, наявністю компресійного синдрому й обтураційного ателектазу. Кістково-суглобову форму РЛ встановлено у 32 % від числа хворих на РЛ, що супроводжується збільшенням показників урикемії, оксипуринолемії й аденінемії, що беруть участь в патогенетичних побудовах пухлинного процесу. Рівень аденіну (6-амінопурину) щодо метастазів РЛ у скелет має прогнознегативну значущість. Виживаність хворих з кістково-суглобовою формою РЛ гірша, ніж у інших пацієнтівThe urgency of the problem is of particular importance due to the increased incidence of lung cancer (LC) metastasis into the skeleton, which significantly worsens the survival rate of patients. This so-called “osteoarticular form” of LC is observed in 30–40 % cases of the disease. Purine bases belong to the biomarkers of bone metastases in LC, but their diagnostic and prognostic role has not been studied. The purpose was to determine the state of purine metabolism in the “osteoarticular form” of LC with the assessment of the clinical and pathogenetic significance of the identified changes. Materials and methods. The study enrolled 123 patients (all men) aged from 24 to 79 years. The ratio of the peripheral and central forms of cancer was 1 : 4, small-cell to non-small-cell histological variant — 1 : 4, and IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB and IV stages of the disease — 1 : 2 : 4 : 6 : 5 : 6. The number of patients with metastases to the lymph nodes and distant organs was 89 and 62 %, respectively. The blood serum levels of products of purine metabolism (uric acid, oxypurinol, adenine, guanine, xanthine, hypoxanthine, xanthine oxidase, xanthine deaminase, adenosine deaminase, and 5’-nucleotidase activities) were studied. Results. Purine dysmetabolism is observed in 98 % of the patients with LC, which manifested by increased concentrations of uric acid and oxypurinol in the blood, xanthine oxidase and adenosine deaminase activities. The parameters of purine metabolism in LC reflect the severity of the disease, associated with the localization and morphological form of the tumor process, invasion in the breast, trachea, and esophagus, the presence of nerve root syndrome and obstructive atelectasis. Thirty-two per cent of the patients with LC were found to have the “osteoarticular form” of LC accompanying by an increase in the indices of uricemia, oxypurinemia, and adeninemia, involved in the pathogenetic constructs of the tumor process. The level of adenine (6-aminopurine) relating to the LC metastases in the skeleton has a predictive negative value. The survival of patients with “osteoarticular form” of LC is worse than in other patients Дод.точки доступу: Синяченко, О. В. Алиев, Р. Ф. Еромлаева, М. В. Бондарь, В. Г.