Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Запольский М. Э., Лебедюк М. Н., Прокофьева Н. Б., Квитко Л. П.
Назва : Клиническое наблюдение лимфоцитарной инфильтрации Иесснера-Канофа в области лица. Особенности диагностики и лечения
Місце публікування : Український журнал дерматології, венерології, косметології. - Київ, 2019. - N 3. - С. 100-103 (Шифр УУ32/2019/3)
Примітки : Библиогр. в конце ст.
MeSH-головна: ПСЕВДОЛИМФОМА -- PSEUDOLYMPHOMA
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера—Канофа относится к Т-клеточным псевдолимфомам — реактивным дерматозам, возникающим в ответ на воздействие экзогенных и эндогенных факторов и характеризующимся гистологическим и клиническим сходством со злокачественными лимфомами, от которых их отличает доброкачественное течение. Впервые заболевание было описано M. Jessner и B. Kanof в 1953 г. Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера—Канофа характеризуется плотной Т-лимфоцитарной муфтообразной периваскулярной инфильтрацией дермы с преобладанием малых зрелых поликлональных лимфоцитов без вовлечения эпидермиса и обычно проявляется в виде эритематозных папул или бляшек с их локализацией на лице, шее и спине. Этиология данного заболевания до сих пор остается малоизученной. Для хронического течения заболевания характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Основными провоцирующими факторами являются хронические заболевания пищеварительного тракта (гастрит, колит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), реже — прием лекарственных средств, иммунотерапия, инсоляция. Дифференциальную диагностику лимфоцитарной инфильтрации Иесснера—Канофа проводят с дискоидной красной волчанкой, лимфоцитомой, злокачественной лимфомой кожи, саркоидозом, токсикодермией. Диагностические трудности обусловлены многообразием клинических проявлений заболевания. В статье описан клинический случай лимфоцитарной инфильтрации Иесснера—Канофа с ее локализацией в области лица у 18-летней девушки. Ранее заболевание было диагностировано как perioral dermatitis, acne cystic, lupus erythematosus. По данным гистохимического исследования была выявлена выраженная лимфоцитарная инфильтрация с преобладанием клеток СD4 (clone 4B12) и CD8 (clone C8/144B), характерная для Т-клеточных псевдолимфом. У пациентки в результате проведенного лечения (триамцинолон, гидроксихлорохин, ингибиторы кальциневрина, использование узкополосной фототерапии) был достигнут стойкий положительный терапевтический эффект, который сохранялся более 8 месJessner—Kanof lymphocytic infiltration refers to T-cell pseudolymphomas — reactive dermatoses that occur in response to exogenous and endogenous influences and are characterized by histological and clinical similarities with malignant lymphomas, from which they are distinguished by a benign course. It was first described in 1953 by M. Jessner and B. Kanof. The disease is characterized by dense T-lymphocytic muft-like perivascular infiltration of the dermis with a predominance of small mature polyclonal lymphocytes without epidermal involvement and usually appears as erythematous papules or plaques on the face, neck and back. The etiology of Jessner—Kanof lymphocytic infiltration remains poorly understood. The disease proceeds with periods of exacerbations and remissions. The provoking factors (most often) are chronic diseases of the digestive tract (chronic gastritis, colitis, cholecystitis, peptic ulcer of the stomach and duodenum, etc.), less commonly — medication, immunotherapy, insolation. Differential diagnosis of Jessner—Kanof lymphocytic infiltration is carried out with discoid lupus erythematosus, lymphocytoma, malignant lymphoma of the skin, sarcoidosis, toxicoderma. Diagnostic difficulties of this disease are caused by a variety of its clinical manifestations. A case of Jessner—Kanof lymphocytic infiltration in the face region of an eighteen-year-old girl is described. Previously, the disease was diagnosed as perioral dermatitis, acne cystic, lupus erythematosus. Histochemical examination revealed pronounced lymphocytic infiltration with a predominance of CD4 (clone 4B12) and CD8 (clone C8/144B) cells, which is typical of T-cell pseudolymphs. After the treatment (triamcinolone, hydroxychloroquine, calcineurin inhibitors, narrow­band phototherapy), a lasting positive therapeutic effect (for more than eight months) was achieved
Дод.точки доступу:
Запольский, М. Э.
Лебедюк, М. Н.
Прокофьева, Н. Б.
Квитко, Л. П.