Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Симоненко Г. Г. Назва : Клінічне підґрунтя когнітивних порушень, асоційованих з епілептичним синдромом різного ґенезу Паралельн. назви :Clinical background of cognitive disorders associated with epileptic syndrome of various genesis Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 266-273 (Шифр ВУ80/2020/24/2) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS ЭПИЛЕПСИЯ ВИСОЧНАЯ -- EPILEPSY, TEMPORAL LOBE МОЗГА ГОЛОВНОГО БОЛЕЗНИ -- BRAIN DISEASES ИНСУЛЬТ -- STROKE ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА -- SICKNESS IMPACT PROFILE ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ -- PSYCHOPHYSIOLOGY Анотація: Поширеність когнітивних порушень, які не досягають ступеня деменції, становить 15–20%. Відомо, що у 20% людей з інтелектуальними порушеннями, внаслідок структурних змін у головному мозку, може діагностуватися епілепсія. Метою дослідження було оцінити клінічні, лабораторні та функціональні показники пацієнтів з діагнозом когнітивного зниження різного ступеня на фоні перенесеного епілептичного нападу в умовах неврологічного відділення. Ретроспективно було оцінено 211 пацієнтів з когнітивним зниженням, у анамнезі яких були посилання на епілептичні напади (з наслідками черепно-мозкової травми, перинатальної травми з гіпоксичною енцефалопатією, інсульту, дисциркуляторною енцефалопатією, пухлинами головного мозку, артеріо-венозною мальформацією, криптогенні та внаслідок екзогенної інтоксикації). Для оцінки стану когнітивної функції пацієнта використовували експрес-тести: скорочений тест розумових здібностей - 4 (АМТ-4) та спрощений тест MMSE. Орієнтовне порівняння ретроспективних якісних показників пацієнтів оцінювали простими математичними методами. Був показаний значний вплив на рівень когнітивних порушень з боку екзогенної інтоксикації, а також атеросклеротичних змін у судинах. Ураження головного мозку внаслідок травми або пухлини, як причини судомного нападу, показало більш виражену астенізацію, загальмованість, зниження критики та інтелекту у разі правопівкульної локалізації. Більш виражені когнітивні порушення виникали при ураженні лобової та скроневої локалізації. Так, при ураженні скроневої частки характерними були мнестичні порушення, дезорієнтація у часі та просторі. При уражені лобової частки – зниження уважності, виникнення астено-депресивного синдрому, загальмованості. Більш виражені мовні та письмові розлади, дезорієнтацію у часі та просторі, астено-невротичний синдром з емоційною лабільністю виявлялись у разі ураження лівого каротидного басейну при інсульті. Таким чином, дослідження когнітивних порушень у неврологічній клініці є однією з важливих міждисциплінарних проблем сучасної медицини.The prevalence of cognitive impairments that have not reached the degree of dementia is 15-20%. It is known that 20% of people with intellectual disabilities, due to structural changes in the brain, can be diagnosed with epilepsy. The aim of the study was to evaluate the clinical, laboratory, and functional parameters of patients diagnosed with varying degrees of cognitive disorders in the setting of an epileptic seizure in a neurological department. A retrospective assessment was made of 211 patients with cognitive decline who had a history of epileptic seizures (with consequences of traumatic brain injury, perinatal trauma with hypoxic encephalopathy, stroke, discirculatory encephalopathy, brain tumors, arteriovenous malformations, cryptogenic and due to exogenous intoxication). To assess the patient’s cognitive function, rapid tests were used: a shortened test of mental abilities - 4 (AMT-4) and a simplified MMSE test. A preliminary comparison of retrospective patients quality indicators was assessed using simple mathematical methods. It was shown a significant effect on the level of cognitive impairment of exogenous intoxication, as well as atherosclerotic changes in the vessels. Brain damage due to trauma or tumor, as the cause of a convulsive attack, showed more pronounced asthenization, lethargy, decreased criticism and intelligence in the case of right hemispheric localization. More pronounced cognitive impairments occurred with lesions in the frontal and temporal localization. So, with damage to the temporal lobe, amnestic disturbances, disorientation in time and space were characteristic. With damage to the frontal lobe - decreased attention, the occurrence of asthenic-depressive syndrome, lethargy. More pronounced speech and writing disorders, disorientation in time and space, astheno-neurotic syndrome with emotional lability were revealed in the case of damage to the left carotid system in stroke. Thus, the study of cognitive impairments in a neurological clinic is one of the important interdisciplinary problems of modern medicine