Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Галей М. М., Дзюбановський І. Я., Марчук І. П. Назва : Техніка симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчекам’яної хвороби та кили стравохідного отвору діафрагми Паралельн. назви :The technique of simultaneous laparoscopic operations in the treatment of gallstone disease and hiatal hernia Місце публікування : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 2. - С. 279-285 (Шифр ВУ80/2020/24/2) Примітки : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS Ключові слова (''Вільн.індекс.''): симультанные Анотація: Мета роботи - оцінити якість надання медичної допомоги при виконанні звичайного і симультанного лікування хворих з жовчекам’яною хворобою у комбінації з килою стравохідного отвору діафрагми; оцінити безпеку симультанних операцій при лікування таких хворих; визначити переваги і недоліки стратегій лікування; оцінити ергономіку технік виконання лапароскопічних операцій. Для формування вибірки були використані дані, напрацьовані на базі відділення інвазивних методів діагностики та лікування КП "Волинська обласна клінічна лікарня". Вибірка становила 332 хворих. Хворі поділені на дві групи: перша група (126 людей) - група симультанного лапароскопічного лікування (лапароскопічної крурорафії з фундоплікацією за Тупе та лапароскопічної холецистектомії з удосконаленим методом операції) та друга група (206 людей) - група виконання лише однієї операції (лапароскопічної крурорафії з фундоплікацією за Тупе). Показано, що метод, який було обрано у першій групі дозволив попередити повторну госпіталізацію, операцію, і усі пов’язані з нею ризики (операційні, анестезіологічні). Хоча ціною було незначне збільшення часу операції (52 хвилини проти 41), а також незначне збільшення середнього часу госпіталізації (3,25 дня проти 3,1 дня) у порівнянні із групою однієї операції. Значущого зростання ускладнень не відбулося, між обома групами статистичної відмінності не виявлено (5,5% - у першій групі проти 6,3% - у другій групі), летальність у обох групах було нульовою. Отримані дані свідчать про безпечність та цінність застосованого методу лікування та обумовлюють необхідність продовжити його дослідження і випробування. Окрім цього, метод обіцяє збільшення ефективності надання медичної допомоги шляхом зниження кількості госпіталізацій, сумарного часу, проведеного хворим в умовах стаціонару, а також зниження загальної вартості лікування, мінімізації витрат для боротьби з ускладненнямиAim of work – to evaluate the quality of medical aid for the regular and simultaneous treatment of patients with gallstone disease in combination with a hiatal hernia. To evaluate the safety of simultaneous operations in the treatment of such patients. Determine advantages and disadvantages of both treatment strategies. Assess the ergonomics of laparoscopic surgery techniques. For sampling the database, statistic collected at the laparoscopic surgery unit of the Volynian Regional Clinical Hospital was used. The number of patients was 332. Patients were formed into two groups: the group of simultaneous laparoscopic treatment (laparoscopic cruroraphy with Toupet fundoplication and laparoscopic cholecystectomy with advanced surgery technique) – the first group of 126 people, and the group with only one operation (laparoscopic cruroraphy) was performed – the second group of 206 patients. The method that was chosen in first group (simultaneous laparoscopic treatment with advanced technique) allowed to prevent re-hospitalization, one more operation, and all associated risks (surgical, anesthesiologycal). Though the cost was a slight increased time of surgery (52 minutes versus 41), as well as a slightly increased the average hospital stay (3.25 days versus 3.1 days) comparing to a single surgery group. Complication rate didn’t increased significantly (5.5% in the first group versus 6.3% in the second group), with zero mortality in both groups. These data allow us to notice the safety and value of this treatment method and to continue its research and testing. The method can be linked to increasing the efficiency of medical care by reducing the number of hospitalizations, the total hospital stay, and reducing the overall cost of treatment, minimizing the cost of dealing with the complications Дод.точки доступу: Дзюбановський, І. Я. Марчук, І. П.