Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Bartiuk R. S. Назва : Cerebral small vessel disease and its impact on the course and outcome of stroke Паралельн. назви :Захворювання мілких судин мозку та його вплив на перебіг та наслідки мозкового інсульту Місце публікування : Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2019. - № 36. - С. 58-63 (Шифр ВУ45/2019/36) Примітки : Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: МИКРОСОСУДЫ -- MICROVESSELS ЛЕЙКОАРЕОЗ -- LEUKOARAIOSIS ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ТЕСТОВ -- PREDICTIVE VALUE OF TESTS ИНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ -- STROKE, LACUNAR АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS ТАБЛИЦЫ -- TABLES Анотація: Cerebral small vessel disease (CSVD) is a common cause of stroke (25 % of all strokes) and has a significant contribution to development dementia, functional loss and increases the risk of death. Validation of methods for assessing the total cerebral small vessel disease burden on CT and MRI makes it possible to more accurately and fully assess the impact of the cumulative effect of cerebrovascular pathology on the development and consequences of stroke after 3 months. The aim of our study was to investigate the prognostic value of the total CSVD burden and its individual features (leukoaraiosis, lacunes, brain atrophy) on the course and outcome of stroke at 90 days. 131 patients with ischemic stroke, diagnosed according to TOAST criteria, were enrolled. All patients underwent computed tomography on a General Electric CT/e device (Italy) with a slice thickness of 3–7 mm. Leukoaraiosis was diagnosed and scored by the visual scale of Fazekas and von Swieten. Brain atrophy was assessed separately in central and cortical regions by validated standard template. Lacunes were defined according to the standard protocol. We calculated the total CSVD burden (composed leukoaraiosis, lacunes, brain atrophy) with and without brain atrophy. We assessed the severity of neurological deficit by the NIHSS scale. The functional outcome and the degree of disability or dependence in the daily activities we measured by modified Rankin scale and Barthel index. MMSE was used to assess cognitive function. Statistical analyses were performed by SPSS 25.0 software (IBM Corp., Armonk, NY, USA). We used Student’s t-test or Mann-Whitney U test, Pearson or Spearman correlation and regression analysis. Our data have shown that cerebral small vessel disease is negatively correlated with the consequences of stroke and reflect brain frailty and impair regenerative potential. The degree of cognitive deficit was associated with negative prognostic consequences of stroke. The total cerebral small vessel disease burden is a valuable prognostic marker of stroke prognosis and can be used as a tool for the assessment of effectiveness of preventive and curative measuresЗахворювання мілких судин мозку (ЗМСМ) є причиною 25 % усіх інсультів та має вагомий внесок у розвиток деменції, функціональних обмежень та підвищує ризик смерті. Валідація методів оцінки загальної тяжкості захворювання мілких судин мозку на СКТ та МРТ дає можливість більш точно та повноцінно оцінити вплив кумулятивного ефекту патології мілких судин мозку на розвиток та наслідки мозкового інсульту у середньостроковій перспективі (90-й день). Метою дослідження було вивчення прогностичної цінності загальної тяжкості ЗМСМ та окремих його ознак (лейкоареоз, лакуни, мозкова атрофія) на перебіг та наслідки інсульту у середньостроковій перспективі (через 90 днів після розвитку інсульту). Обстежено та проліковано 131 хворого на ішемічний інсульт, діагноз якого встановлювали за критеріями TOAST. Усім хворим виконували спіральну комп’ютерну томографію на апараті General Electric CT/e (Італія) з товщиною томографічного зрізу 3–7 мм. Лейкоареоз оцінювали за шкалою Fazekas та за шкалою von Swieten. Мозкову атрофію оцінювали окремо для кортикального та центрального регіонів за валідованими візуальними шкалами. Розраховували загальну тяжкість ЗМСМ і його ступінь тяжкості як з, так і без урахування атрофії. Оцінювали динаміку змін тяжкості неврологічного дефіциту за шкалою національного інституту здоров’я США (NIHSS), рівня інвалідизації – за модифікованою шкалою Ренкіна (mRS), рівня повсякденної активності – за індексом Бартеля (BI). Оцінку когнітивних функцій проводили за короткою шкалою оцінки психічного статусу MMSE. Статистичний аналіз даних проводили у програмі IBM SPSS 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Використовували Т-критерій Стьюдента або U-критерій Манна-Уітні, методи кореляції Пірсона або Спірмена, а також регресійний аналіз. Наші дані показали, що захворювання мілких судин мозку негативно корелює із наслідками інсульту та свідчить про вразливість мозку та зниження відновного потенціалу. Рівень когнітивного дефіциту асоціювався з негативними прогностичними наслідками інсульту. Загальна тяжкість захворювання мілких судин мозку є цінним прогностичним маркером наслідків мозкового інсульту та може використовуватись в якості критерія ефективності превентивних та лікувальних заходів