Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Голобородько С. А. Назва : Высокая бифуркация срединного нерва при синдроме канала запястья: описание случая Місце публікування : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 89-91 (Шифр ОУ4/2020/2) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ -- CARPAL TUNNEL SYNDROME СРЕДИННЫЙ НЕРВ -- MEDIAN NERVE ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Высокая бифуркация срединного нерва является относительно редкой патологией при синдроме канала запястья, описания которой мало, а о транспозиции срединного нерва в случае упомянутой аномалии не сообщается совсем. Цель: ознакомить читателей с относительно редким случаем анатомического строения срединного нерва, который обнаружен во время хирургического лечения синдрома канала запястья. Методы: больная М., 54 года, обратилась с жалобами на постоянное онемение и интенсивные ночные боли в I–IV пальцах левой кисти. По словам больной, указанные клинические проявления появились без причины 9 мес. назад. Пациентка получила консервативное лечение без положительной динамики. После клинического обследования установлен предварительный диагноз: идиопатический синдром канала запястья левой кисти. Выполнено хирургическое вмешательство: транспозиция срединного нерва. Результаты: после Z-образного рассечения держателя сгибателей пальцев обнаружен срединный нерв, разделенный на две отдельные ветви, при этом локтевая ветвь была тоньше, чем лучевая. Раздвоение нерва наблюдали как дистальнее, так и проксимальнее краев кожной раны. Дополнительных аномалий не выявлено. На контрольном осмотре через 2 года после операции онемение и боли в пальцах отсутствовали, атрофия тенара исчезла, оппозиция I пальца восстановилась. Выводы: описан случай высокой бифуркации срединного нерва для того, чтобы напомнить врачам, что такая аномалия, хотя и нечасто, но может встретиться и в случае хирургического лечения травм срединного нерва, и в случае вмешательства по поводу синдрома канала запястья. Причем, выполняя хирургические вмешательства по поводу синдрома канала запястья важно знать, что ветви раздвоенного срединного нерва могут подвергаться компрессии в отдельных каналах, а поэтому необходимо проводить декомпрессию и ревизию нерва обязательно в обоих каналах, что бывает достаточно трудно в условиях эндоскопической методики хирургического лечения