Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Безвершенко К. І. Назва : Сучасні підходи до лікування поверхневих піодермій Місце публікування : Український журнал дерматології, венерології, косметології. - Київ, 2020. - N 2. - С. 49-56 (Шифр УУ32/2020/2) Примітки : Бібліогр. наприкінці ст. Предметні рубрики: Банеоцин MeSH-головна: ИМПЕТИГО -- IMPETIGO ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-INFECTIVE AGENTS ДЕТИ -- CHILD Анотація: Імпетиго є найбільш загальною бактеріальною інфекцією шкіри у дітей. Захворювання має дві форми: небульозну та бульозну, з яких небульозна є найпоширенішою (70 %). Імпетиго спричиняють Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes або їхні комбінації. При небульозному імпетиго частіше виявляють метицилінорезистентні штами (MRSA) S. aureus. Для колонізації стафілокока та стрептокока необхідними умовами є пошкодження цілості шкірного покриву та порушення складу звичайної мікрофлори шкіри. Пацієнти із запальними шкірними захворюваннями частіше за інших колонізовані S. aureus та перебувають у зоні високого ризику щодо розвитку інфекцій, спричинених MRSA. При бульозному імпетиго елементи висипу представлені булами, які швидко розриваються з утворенням поверхневої ерозії та жовтої кірочки. Небульозне імпетиго виявляється везикулами, пустулами, кірочками. Зазвичай діагноз імпетиго встановлюють клінічно. Підозра на MRSA виникає у випадках спонтанного абсцесу чи целюліту або коли ураження не усуваються при рекомендованому початковому лікуванні антибіотиками. Топічна терапія є першою лінією лікування неускладнених небульозного та бульозного імпетиго. Якщо ураження обмежено невеликою площею (до 6 см2), то лікування передбачає розмочування кірочок, їхнє відшарування та нанесення антимікробних мазей (фузидієва кислота або комбінація неоміцину з бацитрацином) (EBM Guidelines, 2018). При більш поширених ураженнях призначають системну антибіотикотерапію. У пацієнтів з екземою у лікуванні використовують топічні та системні антимікробні препарати із топічними стероїдами. Комбінація аміноглікозидного антибіотика неоміцину та поліпептидного антибіотика ацитрацину представлена на фармринку України препаратом «Банеоцин». Ця комбінація має виражений ефект синергізму по відношенню до S. aureus, S. pyogenes і P. aeryginosa. Важливою перевагою «Банеоцину» є наявність двох лікарських форм (порошок і мазь), що дає змогу використовувати цей препарат на різних стадіях інфекційного процесу |