Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Губергриц Н. Б., Бородий К. Н. Назва : «Лебединая» симфония глухого Бетховена Паралельн. назви :Deaf Beethoven’s «swan song» Місце публікування : Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 5. - С. 89-93 (Шифр СУ10/2020/5) MeSH-головна: ЛИЧНОСТИ ВЫДАЮЩИЕСЯ -- FAMOUS PERSONS ВСКРЫТИЕ -- AUTOPSY СМЕРТИ ПРИЧИНА -- CAUSE OF DEATH БОЛЕЗНИ СИМПТОМЫ ИЛИ ПРИЗНАКИ (ВНЕШ) -- DISEASE ATTRIBUTES (NON MESH) БОЛЕЗНЬ ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ -- PRECIPITATING FACTORS БОЛЕЗНИ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ -- DISEASE PROGRESSION КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Анотація: Споры вокруг болезней великого немецкого композитора Людвига ван Бетховена не утихают до настоящего времени. Биографы композитора были больше сосредоточены на проблемах, связанных с нарушением его слуха, чем на жалобах о часто беспокоящих болях в животе. При анализе истории болезни Бетховена обращает внимание симптоматика кишечного заболевания в виде рецидивирующих болей (колик) и поносов, сопровождающихся ухудшением общего состояния. Указанные симптомы отмечались уже в 24‑летнем возрасте. Один из врачей обозначил кишечное заболевание композитора как геморрагический колит. В 1812 — 1820 гг. к этой клинической картине добавились анорексия и признаки дегидратации. Абдоминальные боли приобрели коликообразный, мучительный характер, спасаясь от которых композитор начал злоупотреблять алкоголем. В 1821 г. у Бетховена были отмечены желтуха, боли в животе и рвота, которые повторялись через несколько месяцев. В 28 лет у композитора начала развиваться глухота, сопровождавшаяся звоном в ушах. В возрасте 44 лет он полностью потерял слух. Травмированный морально, он упорно продолжал пить. В 1822 г. у него появились сильные головные боли, нарастали проблемы с органами пищеварения. В 1825 г. у Бетховена вновь диагностировали желтуху, которая сопровождалась психическими расстройствами, пиодермией, носовыми кровотечениями и повторным кровохарканьем. В 1826 г. Бетховен на фоне переохлаждения тяжело заболел воспалением легких, появилась желтуха с гепатомегалией, отекали нижние конечности, увеличился из‑за асцита живот. Бетховен перенес несколько пункций брюшной полости без должного эффекта. Его тело покрылось язвами и струпьями, симптомы продолжали нарастать. Более 3 мес организм Бетховена боролся со смертью, но 26 марта 1827 г. композитора не стало. Тело Бетховена трижды подвергли аутопсии. При посмертном вскрытии сообщалось о макроузелковом циррозе печени, портальной гипертензии и спленомегалии (размеры селезенки превышали норму в 3 раза), желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите. Врач, занимавшийся вскрытием, описал его поджелудочную железу, как «усохшую и волокнистую» с очень тонким и суженным выводным протоком. Оригинальный отчет о посмертной аутопсии Бетховена, написанный по‑латыни, был найден только в 1970 г. в Венском патологоанатомическом музееIllnesses of the great German composer Ludwig van Beethoven are still being the subject of discussions. The composer’s biographers focused more on the problems related to his hearing disorders than on complaints of disturbing abdominal pain. While analyzing the history of Beethoven’s illness, the symptoms of intestinal disease, such as recurring pain (colic) and diarrhea, accompanied by a worsening of the general condition, attract attention. These symptoms were noted when he was 24. One of the doctors designated the composer’s intestinal disease as hemorrhagic colitis. In 1812 — 1820, anorexia, signs of dehydration accompanied this clinical picture. Abdominal pain became colicky, painful — the composer started abusing alcohol to escape from this pain. In 1821, Beethoven had jaundice, abdominal pain, and vomiting, which recurred after a few months. At the age of 28, deafness started to develop, accompanied by ringing in the ears; at the age of 44, he completely lost his hearing. Mentally exhausted, he kept on drinking. In 1822, severe headaches, problems with the digestive organs appeared. In 1825, Beethoven was re‑diagnosed with jaundice, which was accompanied by mental disorders, pyoderma, nosebleeds, and repeated hemoptysis. In 1826, Beethoven got pneumonia because of supercooling; jaundice with hepatomegaly appeared, the legs swelled, and his stomach increased due to ascites. Beethoven went through several punctures from the abdominal cavity without any effect. His body was covered with ulcers and scabs, the symptoms only continued to grow. Beethoven’s body struggled with death for more than three months, but on March 26, 1827, the composer passed away. Beethoven’s body was repeatedly autopsied. Post‑mortem autopsy reported macronodular liver cirrhosis, portal hypertension and splenomegaly (spleen’s size was 3 time s bigger than norm), gallstone disease, and chronic pancreatitis. An autopsy doctor described his pancreas as «shrunken and fibrous», with a very thin and narrowed exocrine duct. The original Beethoven post-mortem autopsy report, written in Latin, was found at the Vienna Pathologic-Anatomical Museum in 1970 Дод.точки доступу: Губергриц, Н. Б. Бородий, К. Н. Бетховен, Людвиг ван (1770-1827) \про нього\