Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Ломаковський О. М., Гавриленко Т. І., Підгайна О. А., Лутай М. І. Назва : Хламідійна інфекція, вираженість коронарного атеросклерозу та імунний статус у пацієнтів зі стабільною стенокардією Місце публікування : Український ревматологічний журнал. - Киiв, 2020. - № 4. - С. 49-55 (Шифр УУ18/2020/4) Примітки : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: СТЕНОКАРДИЯ СТАБИЛЬНАЯ -- ANGINA, STABLE АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS ИММУНИТЕТ -- IMMUNITY CHLAMYDIA ИНФЕКЦИИ -- CHLAMYDIA INFECTIONS Анотація: Показано епідеміологічний зв’язок між серопозитивністю до різних інфекційних агентів і захворюваністю на ішемічну хворобу серця (ІХС). Доведено наявність патогенних організмів у прогресуючих атеросклеротичних бляшках. Виявлено позитивний зв’язок Chlamydia pneumoniae з ризиком розвитку ІХС. Мета дослідження — оцінити зв’язок хламідійної інфекції з вираженістю коронарного атеросклерозу, перебігом ІХС, зі станом клітинного та гуморального набутого і вродженого імунітету для розуміння механізмів можливого впливу хламідійної інфекції на розвиток атеросклерозу. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 139 осіб зі стабільною ІХС з наявністю та відсутністю хламідійної інфекції. Матеріалом імунологічного дослідження була периферична венозна кров. Для визначення показників клітинного та гуморального вродженого й адаптивного імунітету в сироватці крові та супернатантах мононуклеарних клітин використовували імуноферментний аналіз. Результати дослідження. Між пацієнтами з ІХС із наявністю хламідійної інфекції порівняно з пацієнтами з її відсутністю рівень С-реактивного білка у крові (СРБ) відповідно становив 6,5 (3,3–12,4) проти 4,7 (2,1–7,9) мг/л (р=0,024) (R=0,26; р=0,029), активність бластної трансформації лімфоцитів із неспецифічним антигеном фітогемаглютиніном — 49 (41–53) проти 43 (40–50)% (р=0,054) (R=0,27; р=0,005), кисеньзалежний метаболізм нейтрофілів за спонтанним НСТ-тестом був відповідно 62 (49–70) проти 52 (41–64)% (р=0,004) (R=0,18; р=0,034), кількість нейтрофілів із негативною активацією — 56 (48–62) проти 43 (30–53)% (р=0,028). Клінічна характеристика пацієнтів із хронічною ІХС з наявністю хламідійної інфекції порівняно з пацієнтами з її відсутністю не відрізнялася кількісним ураженням коронарного русла за G.G. Gensini — 54 (20–89) проти 35 (25–79) балів (р=0,30), наявністю багатосудинного коронарного ураження — у 70 проти 75% хворих (р=0,18), наявністю післяінфарктного кардіосклерозу — у 45 проти 51% хворих (р=0,56), наявністю ХСН ІІа стадії та вище — у 6% проти 3% (р=0,77). Висновки. Наявність хламідійної інфекції порівняно з її відсутністю у пацієнтів зі стабільною ІХС супроводжується підвищеним рівнем СРБ у крові, високою активністю бластної трансформації Т-лімфоцитів та нейтрофілів крові без функціональних змін моноцитів. Наявність хламідійної інфекції не пов’язана з дисфункцією ендотелію, активністю перекисного окиснення ліпідів та апоВ-білків, вираженістю коронарного атеросклерозу, клінічними проявами ІХС та розвитком ускладнень (інфаркт міокарда, серцева недостатність) Дод.точки доступу: Ломаковський, О. М. Гавриленко, Т. І. Підгайна, О. А. Лутай, М. І.