Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Schernthaner G., Shehaden N., Ametov A., Bazarova A., Ebrahimi F., Fasching P., Janez A., Kempler P., Konrade I., Lalic N. M., Mankovsky B., Martinka E., Rahelic D., Serafinceanu C., Skhra J., Tankova T., Visockiene Z.
Назва : Глобальна інерція щодо застосування гіпоглікемічних препаратів з функцією кардіоренального захисту (іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1) у пацієнтів в групі високого ризику з цукровим діабетом 2 типу
Місце публікування : Діабет. Ожиріння. Метаболічний синдром. - 2021. - N 1. - С. 37-58 (Шифр ДУ25/2021/1)
Примітки : Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна: ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HYPOGLYCEMIC AGENTS
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕФРОПАТИИ -- DIABETIC NEPHROPATHIES
Анотація: Публікація інформації про доведену кардіоренальну користь певних протидіабетичних препаратів повинна була стати початком нової ери в лікуванні цукрового діабету (ЦД) 2 типу, особливо для багатьох пацієнтів з ЦД 2 типу у групі високого ризику небажаних явищ з боку серцево-судинної системи та нирок. Однак, незважаючи на накопичення даних на користь різних інгібіторів натрій-залежного котранспортера глюкози-2 (іНЗКТГ-2) та агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (АР ГПП-1), ці препарати призначаються рідко, навіть відповідним пацієнтам в групі ризику. На відміну від цього, інгібітори дипептидилпептидази-4 (іДПП-4) у цих пацієнтів застосовуються частіше, ніж іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1, незважаючи на подібну вартість, а також численні докази, що не свідчать про чітку кардіоренальну користь. Ми, група діабетологів, які поділяють стурбованість тим, що клінічна інерція заважає цим пацієнтам отримувати препарати, що рятують життя, а також піддає їх більшому ризику госпіталізації через серцеву недостатність та прогресування захворювання нирок. Ми пропонуємо маніфест змін, спрямованих на активізацію призначення іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1 відповідним пацієнтам, особливо тим, кого можна легко перевести з препарату без доведеної кардіоренальної користі. Ключовим аспектом нашого маніфесту є перехід від лінійних алгоритмів лікування, що грунтуються на встановленні цільового рівня HbA1c, до паралельної незалежної оцінки таких факторів, як наявність атеросклеротичного серцево-судинного захворювання, серцевої недостатності та ниркових ризиків відповідно до нещодавно оновлених рекомендацій. Нарешті, ми закликаємо всіх колег відіграти свою роль у реалізації нашого маніфесту на місцевому рівні, щоб не допустити занадто високої ціни для пацієнтів через подальшу клінічну інерцію в лікуванні ЦД 2 типу
Дод.точки доступу:
Schernthaner, G.
Shehaden, N.
Ametov, A.
Bazarova, A.
Ebrahimi, F.
Fasching, P.
Janez, A.
Kempler, P.
Konrade, I.
Lalic, N. M.
Mankovsky, B.
Martinka, E.
Rahelic, D.
Serafinceanu, C.
Skhra, J.
Tankova, T.
Visockiene, Z.